哈西奈德是一種中效糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚炎癥性疾病。其藥理作用包括抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意局部不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

1、藥理作用

哈西奈德通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成，降低毛細(xì)血管通透性，減輕紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。同時(shí)可抑制T淋巴細(xì)胞增殖和組胺釋放，緩解瘙癢癥狀。對(duì)銀屑病等增生性皮膚病能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖。

2、適應(yīng)證范圍

適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的皮膚病，如特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、盤狀紅斑狼瘡等。對(duì)苔蘚樣變、結(jié)節(jié)性癢疹等慢性皮損也有改善作用。不適用于細(xì)菌、真菌、病毒感染性皮膚病。

3、劑型選擇

臨床常用哈西奈德溶液、哈西奈德乳膏、哈西奈德軟膏三種劑型。溶液適用于頭皮部位，乳膏適合濕潤(rùn)性皮損，軟膏對(duì)干燥肥厚性皮損滲透性更好。兒童建議選擇低濃度劑型。

4、使用禁忌

面部、腹股溝等皮膚薄弱部位慎用，妊娠期婦女禁用。肺結(jié)核、病毒性角膜炎患者禁止使用。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。

5、特殊注意事項(xiàng)

用藥期間避免接觸眼睛和黏膜，不可包扎封包。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督用藥劑量，老年人需警惕皮膚吸收增加導(dǎo)致的全身性副作用。如出現(xiàn)灼燒感或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并沖洗。

使用哈西奈德期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓摩擦。建議配合溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物。治療期間注意觀察皮膚是否出現(xiàn)色素沉著或繼發(fā)感染，定期復(fù)診評(píng)估療效。避免與其他外用藥物混用，用藥后洗手防止藥物誤觸健康皮膚。長(zhǎng)期使用者需監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能，逐步減量停藥。