膽囊切除好嗎 警惕膽囊切除術的后遺癥
在最近這幾年，膽囊疾病的發(fā)病率非常的高，基本上每年都有數(shù)以萬計的人患上膽囊疾病或者切除膽囊，而膽囊切除術也是一種非常常見的腹部手術，但是膽囊切除好嗎?
1膽囊切除術后遺癥
首先膽囊是人體重要的消化器官，不能隨意切除。膽囊結石或者是膽囊息肉，傳統(tǒng)的治療方法大多是膽囊切除術，但是需要注意的是膽囊切除手術不僅創(chuàng)傷大，危害多、恢復慢而且膽囊切除存在很多并發(fā)癥。
膽囊切除手術近期并發(fā)癥主要表現(xiàn)為膽管損傷導致梗阻性黃疸、腹瀉、反流性胃炎、食管炎;遠期并發(fā)癥主要表現(xiàn)為膽總管結石、肝內(nèi)膽管結石、Oddi括約肌運動功能障礙、結腸癌等等。
大多數(shù)在膽囊切除術后2-4年開始出現(xiàn)Oddi括約肌運動功能障礙，并且逐漸加重，或反復發(fā)作，陣發(fā)性加重，表現(xiàn)為腹脹痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、燒心，進食后加重，長期會出現(xiàn)夜間痛醒。很重要的特點是:肝膽胰CT、彩超、磁共振及各項化驗均未見異常。所以在有更多的選擇療法時，盡量不要選擇膽囊切除術。
注意事項:
膽囊切除手術后應該注意:注意飲食是關鍵，盡量要以清淡的飲食為住，不要吃辛辣刺激生冷過于油膩的食物;適當參加體育鍛煉和輕體力勞動，忌長時間坐臥、活動過少，以利肌體功能的恢復查看詳情>>
2膽囊切除好嗎
膽囊的功能是貯存膽汁和濃縮膽汁，當膽囊有炎癥和結石時，膽囊壁炎癥水腫，結石長期刺激可使膽囊壁纖維化，濃縮功能減弱或消失，感染時甚至形成膿性膽汁。膽囊此時已成為一個病源灶，對人體有害而無利。所以對此類病人留住一個有結石、有炎癥的膽囊，反而弊多利少。
然而，對于無癥狀的膽囊結石是否需要實施膽囊切除仍有爭論。無癥狀或有輕微癥狀的膽囊結石不應為預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥而行膽囊切除，除非結石直徑〉2cm或&3mm。
膽囊畢竟是身體內(nèi)一個器官，將其切除不可能對身體無影響。
我們可將膽道系統(tǒng)必作長江流域，其中肝臟好比長江發(fā)源地，肝外膽管比作長江主干道，而膽囊相當于長江邊的洞庭湖或鄱陽湖。各支流的膽汁匯入長江主干道，部分儲存在膽囊。在長江入?？谔?膽總管末端)有生理性匝門(Oddi括約肌)控制膽汁流入十二指腸?？梢韵胂螅糸L江沒有了洞庭湖其結果會怎樣?長江的水位，長江下游生理性匝門所承受的壓力會怎樣?這可能就是膽囊切除手術后數(shù)年仍可能發(fā)生膽總管結石主要原因。
另一方面，沒了膽囊，膽汁將源源不斷流入腸道，其中未被吸收的膽汁酸在結腸被細菌降解成石膽酸。石膽酸不能被吸收，有強烈刺激腸道作用，這就是切除了膽囊的部分病人出現(xiàn)腹瀉的原因。這種結腸刺激性大便次數(shù)增加的特點是便前便意感強烈，便后即刻輕松。至于膽囊切除與結腸癌的關系沒那麼聳人聽聞，已被循證醫(yī)學否定。
3膽囊切除手術后的注意事項
1膽囊術后主要在飲食上烹飪應盡量做到清淡，如各種粥類、面食、去脂牛奶等。最好采用清燉、煨湯等方法多吃含豐富維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果等。不能暴飲暴食、大魚大肉，避免高脂肪的、高膽固醇的食物;避免油炸、半生半熟的燒煮方法，并切盡量少用或者不用調(diào)味品。
2煙、酒和辛辣刺激性的食物必須戒掉。切除膽囊的病人，身體還比較弱，消化功能也不是太強。一定要戒掉煙和酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔，給身體帶來新的危害。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等
3在作息時間和程度上的要求不多，只要注意做到不要太勞累就可以。此外，還應注意隨時保持大便通暢，不能積壓和抑制。最后，應該注意規(guī)律的作息。查看詳情>>
4膽囊切除術后并發(fā)癥有哪些
膽囊切除術后重新出現(xiàn)消化不良、上腹飽脹或上腹痛伴發(fā)熱、黃痕，稱為膽囊切除后綜合征(pCS)，其發(fā)生率為25%～40%，其中半數(shù)屬器質性病變，病因包括膽管病變和膽管外病變。
(1)膽管病變:
1)膽囊切除和膽管探查后病變:①膽管結石;②乳頭肌狹窄;③膽管狹窄;④膽囊管殘端病變，括約肌切開后病變。這4種均屬膽管非器質性病變。
2)膽總管一十二指腸側一側吻合術后病變。
3)肝管一空腸端側吻合術后病變。
4)非器質性:①代謝性;②功能性。
(2)膽管外病變:
l)器質性:①食管炎;②消化性潰瘍;③胰腺炎;④肝臟病變;⑤結腸或泌尿系疾病;⑥心臟或肺部疾病;⑦附近器官粘連⑧疤痕改變。
2)非器質性:①精神因素;②結腸易激綜合征。
以上介紹了膽囊切除術后并發(fā)癥，一般來說此現(xiàn)象是因為日常的生活中大家在手術后，是在手術的過程中沒有完全清楚而造成的，出現(xiàn)了手術并發(fā)癥朋友們要及時的治療防止病情的加重，
5膽囊息肉切除有講究
一般來講，大多膽囊息肉是良性的，而且對日常生活的影響并不太大，因此很多人平時都不能感覺到它的存在。對無癥狀或輕微癥狀、病變，原則上不考慮手術，強調(diào)b超動態(tài)觀察，每4～6個月要做1次檢查，發(fā)現(xiàn)有增長趨勢者，還可縮短復查期。但膽囊息肉直徑大于10毫米者;b超動態(tài)觀察時，發(fā)現(xiàn)膽囊息肉體積增長較迅速;發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉病變并且還伴有結石的患者等情況則要考慮手術切除。
目前，手術方式主要選擇腹腔鏡膽囊切除術。該術式先需在全麻狀態(tài)下于臍下沿皮膚做一個1厘米的切口，置入腹腔鏡，然后再做第二個切口為主操作孔，接著在右腋前線肋沿下做1厘米皮膚切口作輔助操作孔，腹腔鏡成功切除后，膽囊就從孔里取出。術后患者的疼痛更輕，并發(fā)癥更少。
但需注意，如果懷疑有癌變的可能，則不宜選擇腹腔鏡膽囊切除，而應開腹施術，這樣可以擴大檢查的范圍，如發(fā)現(xiàn)有其它的病變，有可能擴大切除范圍。
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