慢性心律失?;颊呷绾斡盟幹委?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者

慢性心律失常患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片、阿托品注射液等藥物進(jìn)行治療。慢性心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈、胸悶、暈厥等癥狀。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動過速、房性早搏等慢性心律失常。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮性減慢心率,可能引起低血壓或支氣管痙攣。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓,避免突然停藥。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,可用于房顫、室性心動過速等復(fù)雜心律失常。該藥含碘成分可能影響甲狀腺功能,長期使用需監(jiān)測甲狀腺激素水平和肺部影像學(xué)變化。服藥期間需避免日曬以防止光敏反應(yīng)。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速和預(yù)激綜合征,通過抑制鈉離子通道延長心肌不應(yīng)期??赡芤l(fā)口干、味覺改變等不良反應(yīng),嚴(yán)重心功能不全患者慎用。用藥期間需要心電圖定期隨訪。
地高辛片主要用于控制快速房顫的心室率,通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。該藥治療窗較窄,易發(fā)生惡心、視覺異常等中毒癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。低鉀血癥患者使用風(fēng)險(xiǎn)較高。
阿托品注射液適用于嚴(yán)重竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯的急性發(fā)作,通過阻斷M受體加快心率??赡芤l(fā)口干、排尿困難等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。該藥通常作為臨時(shí)應(yīng)急用藥。
慢性心律失?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,注意監(jiān)測每日靜息心率。建議選擇低鹽、高鉀飲食,適量補(bǔ)充鎂元素。運(yùn)動應(yīng)以散步、太極拳等低強(qiáng)度活動為主,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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