神經官能癥要查什么

神經官能癥需進行心理評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查及排除性診斷。神經官能癥是一組以軀體癥狀為主但無明確器質性病變的功能性疾病,診斷需結合多維度評估。
通過標準化量表如漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表等評估情緒狀態(tài),明確是否存在焦慮、抑郁等心理因素。心理訪談可了解癥狀與生活事件、性格特征的關聯(lián)性,部分患者需進行認知功能測試。
系統(tǒng)排查心血管、神經系統(tǒng)等軀體異常體征,如心悸患者需聽診心音、測量血壓,頭痛患者需檢查腦膜刺激征。重點排除甲狀腺功能亢進、心律失常等易混淆的器質性疾病。
基礎項目包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖、電解質檢測,用于鑒別貧血、甲亢或低血糖引發(fā)的類似癥狀。特定癥狀需加做激素水平測定,如更年期女性查性激素六項。
針對持續(xù)性頭痛或肢體麻木等癥狀,可能需頭顱CT或核磁共振排除腦部病變。胸痛患者需心電圖、心臟超聲評估心源性因素,必要時進行冠脈造影。
需逐步排除器質性疾病后確診,如胃腸神經官能癥需先完成胃鏡、腸鏡排除消化性潰瘍。診斷過程中需動態(tài)觀察癥狀變化,避免漏診早期器質性疾病。
神經官能癥患者應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意減少咖啡因、酒精攝入。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)體征時需及時復診調整診斷方案。家屬需配合創(chuàng)造寬松環(huán)境,避免過度關注癥狀加重心理負擔。
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