“肺要咳出來”要拍CT嗎?專家回應(yīng)什么情況需要照CT?

感染新冠之后,究竟哪些人容易發(fā)展成重癥?
總的來講,其實就是那些免疫系統(tǒng)脆弱、受損的人群,容易發(fā)展成重癥。一方面是老人,尤其是高齡的老人,一方面就是有特殊疾病的人群。比如腫瘤病人,最近接受過化療的,患者的免疫系統(tǒng)可能會受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排異的藥物,即免疫抑制劑;或者是自身免疫性疾病,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等,這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,也會免疫功能受損;還有那些平時控制不好的糖尿病患者,會嚴(yán)重的影響到免疫系統(tǒng);以及特別勞累、作息不規(guī)律,這些人的免疫系統(tǒng)也會變脆弱。正是這些免疫系統(tǒng)有問題的人,更容易發(fā)展成重癥。
有不少人“陽”了之后,感覺咳嗽氣短。這時,有必要照肺部CT嗎?什么情況需要照CT?
湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查,明確到底有沒有病毒肺,而對于大多數(shù)的輕癥患者,做CT的必要性不是很大。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的,可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,并無累及肺部。因而,無需特別檢查肺部。
而對于“陽”康的患者,即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測抗原連續(xù)兩次陰性(兩次檢測間隔大于24小時),更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
不過,醫(yī)生也發(fā)出提醒,對于部分患者,特別是有基礎(chǔ)疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會出現(xiàn)危重癥,這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家里最好自備一個血氧監(jiān)測儀,若低于93,就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察癥狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大于30次,說明肺功能下降,應(yīng)及時就醫(yī),否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。
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