如何區(qū)分風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒？該怎么用藥進(jìn)行干預(yù)治療
感冒對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都不陌生，一年感冒個(gè)一兩次或者幾次都是常見(jiàn)的事兒，尤其是一些小兒、老年人體質(zhì)虛弱，一旦遇季節(jié)交替、氣候變化就容易感冒。雖然西醫(yī)認(rèn)為感冒是一個(gè)自限性過(guò)程，但是有的人感冒六七天還沒(méi)好，甚至出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎等并發(fā)癥，很影響工作生活。所以，適時(shí)給予治療還是很有必要的。
西醫(yī)感冒藥物基本上大同小異，以改善癥狀為主。中醫(yī)藥治療則具有明顯優(yōu)勢(shì)，但是治療感冒的中醫(yī)用藥卻不能像西藥那樣千篇一律。
感冒雖是小病，但又治療起來(lái)卻并不簡(jiǎn)單，因?yàn)楦忻皩儆谕飧屑膊?，傳變迅速，尤其是因?yàn)榛颊唧w質(zhì)不一樣，如果不能很好地把握病機(jī)，辨證不準(zhǔn)確，用藥失察，不但不能很快治愈疾病，反而會(huì)延誤病情。
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中醫(yī)重在辨證，辨證正確了，用藥才有效。治療感冒也是如此，今天筆者就先來(lái)講講如何區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的問(wèn)題。
由于現(xiàn)代人接受健康科普養(yǎng)生知識(shí)較多，經(jīng)常遇到一些患者說(shuō)“我這個(gè)感冒到底是風(fēng)寒還是風(fēng)熱啊，為什么喝了藥物卻沒(méi)有效果？”
其實(shí)且不說(shuō)普通患者分不清，就是很多非中醫(yī)的醫(yī)生也未必能掌握，尤其是市面上很多感冒中成藥都是以清熱解毒為主，讓大家都以為感冒都要清熱解毒，甚至在一些非中醫(yī)專業(yè)人員的誤導(dǎo)下，把清熱解毒藥和西醫(yī)的抗病毒藥物混為一談，濫用誤用現(xiàn)象非常嚴(yán)重，因此非常有必要加以糾正。
風(fēng)寒感冒：
所謂風(fēng)寒簡(jiǎn)單地說(shuō)就是肌體感受寒邪出現(xiàn)的鼻塞聲重、鼻癢噴嚏、鼻流清涕、口不渴或者很輕微、喉癢咳嗽、咳痰清稀、惡寒重發(fā)熱輕、無(wú)汗頭痛、肢體酸痛、舌苔薄白、脈浮緊、大便不結(jié)、小便不黃等表現(xiàn)。
這些癥狀一般就是風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)，應(yīng)該選擇辛溫解表、宣肺散寒的藥物治療。
根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，在感冒初期，比如咽部“發(fā)毛”、咽癢、咽痛、鼻塞、流涕、項(xiàng)背緊痛等癥狀剛出現(xiàn)的幾小時(shí)之內(nèi)，如果能用藥，且用對(duì)藥，可以好得非常快！
治療得當(dāng)，感冒癥狀通常在半天之內(nèi)就可以完全消失。若干預(yù)不及時(shí)，拖延1天，癥狀就會(huì)加重，治療時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，通常5～7d才能好轉(zhuǎn)。
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治療風(fēng)寒感冒的中藥方有麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等，常用中成藥有風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸等，可根據(jù)具體情況選用。
風(fēng)熱感冒：
是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)、大便結(jié)、小便黃等。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪所致的表證。
風(fēng)熱感冒治療治宜辛涼解表，發(fā)散風(fēng)熱。中藥方用可以用銀翹散、桑菊飲等。常用風(fēng)熱感冒中成藥市面上很多，如板藍(lán)根顆粒、感冒靈顆粒、銀翹解毒片、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小兒豉翹顆粒、清開(kāi)靈顆粒等。
強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)：伴有咽痛的感冒，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為是風(fēng)熱感冒，其實(shí)并不完全如此。
事實(shí)上，風(fēng)寒感冒早期，也會(huì)出現(xiàn)咽痛癥狀，一般受寒越重，咽痛會(huì)越厲害，甚至出現(xiàn)刀割樣痛。如果這時(shí)錯(cuò)誤地選擇了涼性的、治療風(fēng)熱感冒的藥物（例如板藍(lán)根顆粒、銀黃顆粒等），甚至用了西藥消炎藥，治療的基本方向就反了，寒邪不能外透，反陷入里，不但感冒癥狀加重，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。所以一定要學(xué)會(huì)早期控制，避免因感冒失治，引發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎等。
總之，準(zhǔn)確分辨感冒的性質(zhì)可以正確用藥，促進(jìn)康復(fù)。誤判感冒的寒證、熱證，治療將南轅北轍。
同時(shí)注意不管是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，患者飲食必須清淡、注意多休息。當(dāng)然，感冒不是這么簡(jiǎn)單地分為兩種，還可能有夾雜證，如有食積、有痰熱、有寒濕等，還有體虛感冒，以后再談。
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