治療癲癇要注意控制病情
治療癲癇需以控制發(fā)作頻率為核心目標(biāo)，通過規(guī)范用藥、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測實現(xiàn)病情穩(wěn)定。癲癇治療主要包括抗癲癇藥物治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方法，需根據(jù)發(fā)作類型及患者個體差異制定方案。
1、規(guī)范用藥
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的基礎(chǔ)，常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類型，如全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉，局灶性發(fā)作可選用卡馬西平片。用藥期間須嚴格遵醫(yī)囑，避免自行增減劑量。部分藥物可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查血藥濃度和肝功能。
2、飲食管理
生酮飲食通過高脂肪、低碳水化合物比例改變代謝模式，對難治性癲癇尤其兒童患者具有輔助療效。日常需限制精制糖攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素B6和鎂元素。避免酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的飲食刺激物。
3、作息調(diào)整
睡眠剝奪是常見誘發(fā)因素，應(yīng)保持7-8小時規(guī)律睡眠，午休不超過30分鐘。避免長時間電子屏幕暴露，夜間使用防藍光設(shè)備。建立固定作息表，劇烈運動前需評估發(fā)作風(fēng)險，游泳等水上活動須專人陪同。
4、情緒調(diào)控
應(yīng)激狀態(tài)下更易出現(xiàn)發(fā)作，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。認知行為療法有助于改善病恥感，家屬應(yīng)避免過度保護?；颊呖杉尤氩∮鸦ブM織，抑郁癥狀明顯時需及時心理干預(yù)。
5、應(yīng)急處理
發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。持續(xù)5分鐘以上或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，駕駛等高風(fēng)險活動需符合當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)要求。妊娠期患者需提前調(diào)整用藥方案。
癲癇患者需每3-6個月復(fù)查腦電圖和血常規(guī)，藥物調(diào)整期間可配合動態(tài)腦電監(jiān)測。建議建立發(fā)作日記記錄誘因，外出時隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，家中移除尖銳家具棱角。控制良好的患者可正常參與工作和學(xué)習(xí)，但需避免高空作業(yè)、潛水等特殊職業(yè)。長期未發(fā)作患者減藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作反彈。
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