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甲狀腺腫瘤能治好嗎?

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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甲狀腺腫瘤多數(shù)情況下可以治愈,具體治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及治療方式有關(guān)。甲狀腺腫瘤主要包括良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤,其中甲狀腺癌的治愈率相對(duì)較高。

良性甲狀腺腫瘤通常通過(guò)手術(shù)切除即可達(dá)到治愈效果,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。對(duì)于體積較小且無(wú)壓迫癥狀的良性結(jié)節(jié),可定期隨訪觀察。惡性腫瘤中分化型甲狀腺癌占多數(shù),這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,早期發(fā)現(xiàn)并通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療,十年生存率超過(guò)90%。未分化型甲狀腺癌惡性程度高,治療效果相對(duì)較差,但臨床占比不足5%。手術(shù)切除范圍需根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定,術(shù)后可能需配合甲狀腺激素抑制治療。

甲狀腺髓樣癌具有遺傳傾向,需檢測(cè)RET基因突變,治療以手術(shù)為主但預(yù)后較分化型癌差。極少數(shù)晚期甲狀腺癌可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)需綜合使用靶向藥物和放療。所有甲狀腺腫瘤患者術(shù)后均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物,調(diào)整甲狀腺素替代劑量。

確診甲狀腺腫瘤后應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或頭頸外科就診,完善超聲和細(xì)針穿刺檢查明確性質(zhì)。治療期間保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片。定期復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,避免過(guò)度焦慮,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。

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