左側(cè)胯部疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、盆腔炎等因素引起。髖部疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎多與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)，滑膜充血水腫可導(dǎo)致髖部鈍痛及活動(dòng)障礙。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，局部冷敷緩解腫脹，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)髖部及下肢放射痛，常因久坐或腰部勞損誘發(fā)。患者會(huì)出現(xiàn)彎腰困難、下肢麻木，可通過(guò)腰椎MRI確診。治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引或針灸，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

3、股骨頭壞死

長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為髖部隱痛，后期出現(xiàn)跛行和關(guān)節(jié)畸形。X線可見(jiàn)股骨頭塌陷，需避免負(fù)重并服用阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞，終末期需人工髖關(guān)節(jié)置換。

4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

髖臼與股骨近端異常接觸會(huì)導(dǎo)致髖部深部疼痛，尤其屈髖時(shí)加重。可能與先天骨骼發(fā)育異常有關(guān)，需通過(guò)CT三維重建評(píng)估，輕癥者通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)或骨贅切除。

5、盆腔炎

女性左側(cè)附件區(qū)炎癥可放射至同側(cè)髖部，伴有下腹墜脹感及異常分泌物。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷，常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合盆底理療，避免發(fā)展為輸卵管粘連。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重或劇烈跑跳，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴發(fā)熱、排尿異常時(shí)需盡早就醫(yī)，根據(jù)病因選擇康復(fù)訓(xùn)練、藥物或手術(shù)干預(yù)。急性期可熱敷疼痛部位，但禁止自行推拿或服用止痛藥掩蓋癥狀。