落枕后肩膀和后背疼通常與頸部肌肉痙攣或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可通過熱敷、頸部拉伸、藥物緩解、物理治療及調(diào)整睡姿等方式改善。落枕多由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、枕頭不適或頸椎退變等因素引起，表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、局部壓痛及放射痛。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。若疼痛伴隨皮膚紅腫應(yīng)停止熱敷。

2、頸部拉伸

緩慢向健側(cè)傾斜頭部，用手輕拉患側(cè)手臂，保持15-30秒后放松。重復(fù)進(jìn)行3-5組，動(dòng)作需輕柔避免突然發(fā)力。拉伸可松解緊張的胸鎖乳突肌和斜方肌，改善活動(dòng)度。拉伸時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或麻木需立即停止。

3、藥物緩解

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片。非甾體抗炎藥能減輕局部炎癥反應(yīng)，肌松劑可緩解肌肉痙攣。使用凝膠貼膏前需清潔皮膚，避免破損處使用。服藥期間禁止飲酒。

4、物理治療

超聲波或低頻電刺激治療能穿透深層組織促進(jìn)修復(fù)，紅外線照射可改善微循環(huán)。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案，每次治療20分鐘，5-10次為1療程。急性期禁用強(qiáng)刺激手法，避免加重水腫。

5、調(diào)整睡姿

選擇高度適中的記憶棉枕頭，保持頭部與脊柱在同一軸線。避免俯臥或過度屈頸姿勢，寒冷天氣注意頸部保暖。長期反復(fù)落枕者建議完善頸椎X線檢查，排除頸椎病或椎間盤病變。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。疼痛持續(xù)超過3天或伴上肢麻木無力時(shí)，需及時(shí)就診排除神經(jīng)根型頸椎病。睡眠時(shí)注意保持環(huán)境溫度適宜，suddentemperaturechangesmayexacerbatesymptoms.