門靜脈高壓性胃病的檢查方法有哪些?門靜脈高壓性胃病常見2大類檢查

患上門靜脈高壓性胃病后,有部分患者會出現(xiàn)嘔血、黑便的癥狀,而有些患者還會出現(xiàn)貧血、消化道出血等癥狀,如果患者治療疾病不及時會引起嚴重的并發(fā)癥,因此發(fā)現(xiàn)疾病癥狀后要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查,那么門靜脈高壓性胃病的檢查方法有哪些?
1.實驗室檢查
肝硬化患者常有不同程度的貧血,多數(shù)為正常細胞性或小細胞性貧血,偶見巨細胞性貧血。晚期可能出現(xiàn)紅細胞生成抑制現(xiàn)象,脾亢時全血細胞減少,并促使出血。出、凝血時間延長,凝血酶原時間延長。出血明顯而廣泛時,應(yīng)注意DIC,如血小板計數(shù)減少或進行性減少,纖維蛋白原L,F(xiàn)Dp>600mg/L,3p試驗陽性和優(yōu)球蛋白溶解時間縮短者,可確立診斷;如凝血酶原時間延長,優(yōu)球蛋白溶解時間明顯縮短,而血小板計數(shù)正常,3p試驗陰性者,為原發(fā)性纖維蛋白溶解。出血之后可能出現(xiàn)血氨升高,水與電解質(zhì)紊亂以及腎功能減退。
肝硬化失代償期,膽固醇酯低于正常,清蛋白減少,球蛋白增多,白/球蛋白倒置,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。部分肝炎后肝硬化病例還可檢出乙肝或丙肝病毒血清標志。合并內(nèi)毒素血癥者鱟試驗陽性。
2.其他輔助檢查
(1)內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡主要表現(xiàn)為黏膜紅斑、黏膜出現(xiàn)白黃色細網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),將紅色或淡紅色水腫黏膜間隔成蛇皮狀,即所謂蛇皮征或馬賽克征,為本病特征性表現(xiàn),嚴重的可見到散在櫻桃紅斑點及點片狀出血。
(2)超聲內(nèi)鏡
胃壁彌漫增厚,有明顯小靜脈擴張為其特點。
(3)組織學(xué)特征
黏膜下靜脈擴張,無或僅有輕微炎性細胞浸潤為其特征性表現(xiàn)。其他還有黏膜下小動靜脈壁增厚,靜脈動脈化。黏膜橫斷面毛細血管面積較正常增大。胃黏膜毛細血管發(fā)育不良,散在裸露于胃腔內(nèi),表面無上皮組織覆蓋。胃黏膜小動脈變直,螺旋度減輕。
患者做了以上這些檢查后可確診門靜脈高壓性胃病,而患者就要根據(jù)自己的病情采取有效的治療。門靜脈高壓性胃病的治療可分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,治療期間患者還要注意飲食,通過飲食可以調(diào)節(jié)患者的體質(zhì),對疾病的治療有幫助。
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