膜性腎病的飲食

膜性腎病患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂的飲食原則,主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高膽固醇食物,同時(shí)保證熱量與維生素補(bǔ)充。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量易加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然香料替代鹽分。合并高血壓者需更嚴(yán)格限制,建議使用限鹽勺量化。
優(yōu)先選用雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。植物蛋白如大豆制品需適量,避免過多增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白尿嚴(yán)重期可短期采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并高脂血癥患者需限制每日膽固醇攝入在200毫克以下,可增加深海魚油補(bǔ)充ω-3脂肪酸,有助于改善脂代謝紊亂。
每日熱量需達(dá)30-35千卡/公斤體重,以淀粉類主食如麥淀粉、藕粉為主供能。消瘦患者可適當(dāng)增加碳水化合物比例,避免蛋白質(zhì)分解供能。必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需控制高鉀蔬菜水果攝入量。根據(jù)血鉀水平選擇蘋果、冬瓜等低鉀果蔬,避免香蕉、橙子等高鉀食物。維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充活性維生素D制劑。
膜性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷及白蛋白指標(biāo),根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖,避免食用精制糖。烹飪方式以蒸煮燉為主,忌燒烤煎炸。建議記錄每日飲食日記供醫(yī)生評估,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期飲食管理需配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,保持體重在合理范圍。
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