引起新生兒嘔吐的原因
幾乎每個新生兒都或多或少地發(fā)生過嘔吐,表現(xiàn)為吃奶后少量奶汁從口角溢出,或是大量奶液從口、鼻涌出,甚至噴出。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是嚴(yán)重疾病的早期癥狀。
新生幾乎每個新生兒都或多或少地發(fā)生過嘔吐,表現(xiàn)為吃奶后少量奶汁從口角溢出,或是大量奶液從口、鼻涌出,甚至噴出。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是嚴(yán)重疾病的早期癥狀。新生兒嘔吐常見原因如下:
1、生理解剖因素。
①新生兒的胃呈水平位置,胃與食管相連接的部位叫賁門,其肌張力差,且食道下端括約肌的機(jī)械壓力在出生后數(shù)日內(nèi)是低于正常的;胃與十二指腸相連接的部位叫幽門,其肌張力強(qiáng);造成胃兩端開口上松下緊,使得胃內(nèi)容物易經(jīng)食管從口腔吐出;
②新生兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟,對嘔吐中樞的控制較差;
③新生兒的胃容量小,出生時胃容量僅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而這時的攝人量一次50毫升左右。由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾,攝入量較多而引起嘔吐。
④新生兒由于協(xié)調(diào)功能不佳,嘔吐前無惡心反射,故常從口、鼻噴出,如不注意可吸入氣道導(dǎo)致窒息。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
①喂奶前哭鬧或吃奶過急,易吸入空氣,當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時,將奶帶出造成嘔吐;
②人工喂養(yǎng)的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣;
③牛奶太燙或太冷;
④配方奶稀釋過分或配方經(jīng)常更換;
⑤喂奶后就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。
3、其他因素:
①吞下羊水。多由于分娩不順利,引起胎兒吞下過多羊水,刺激胃黏膜引起嘔吐。
②顱內(nèi)高壓。由于顱內(nèi)出血、腦水腫等因素引起顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀,并有顱內(nèi)感染及顱高壓的其他癥狀。
③感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。
④先天性消化道畸形或發(fā)育異常。如胃扭轉(zhuǎn),即胃的部分或全部位置變換,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,食管閉鎖,先天性幽門肥大性狹窄,先天性巨結(jié)腸等,這些疾病較少見,常需要外科手術(shù)治療。
⑤先天性代謝疾病。嘔吐是常見的最初的臨床表現(xiàn),如半乳糖血癥、高血鈣癥、苯丙酮酸尿癥等。
對于新生兒嘔吐,應(yīng)根據(jù)原因不同,采取相應(yīng)的防治方法。喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐,主要是改進(jìn)喂養(yǎng)方式,選擇適宜的奶瓶奶頭孔大小,喂奶后將新生兒直抱,拍背。對于先天性消化道發(fā)育異常,應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院診治。