肝性腦病的保健護(hù)理
肝性腦病患者需通過(guò)飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物管理、生活護(hù)理及心理支持等方式進(jìn)行綜合保健護(hù)理。肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，護(hù)理需兼顧生理與病理需求。
1、飲食調(diào)整
限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在20-40克，優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){。補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液，有助于糾正氨基酸代謝失衡。避免高氨食物如紅肉、海鮮，增加膳食纖維攝入以促進(jìn)排便。
2、癥狀監(jiān)測(cè)
密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，如嗜睡、定向力障礙等前驅(qū)癥狀。定期檢測(cè)血氨水平，使用乳果糖口服溶液維持每日2-3次軟便。記錄異常行為如撲翼樣震顫，發(fā)現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降氨藥物如門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、拉克替醇散。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。抗生素如利福昔明片可用于腸道菌群調(diào)節(jié)，需注意藥物相互作用。
4、生活護(hù)理
保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。預(yù)防跌倒損傷，移除環(huán)境中的危險(xiǎn)物品。進(jìn)行適度活動(dòng)如散步，每次不超過(guò)30分鐘。夜間使用床欄防止墜床，協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生清潔。
5、心理支持
向患者及家屬解釋疾病特點(diǎn)，減輕焦慮情緒。建立穩(wěn)定的照護(hù)關(guān)系，采用簡(jiǎn)單指令溝通。鼓勵(lì)參加支持小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。護(hù)理過(guò)程中保持耐心，避免刺激患者情緒波動(dòng)。
肝性腦病護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，每日記錄飲食、排便及精神狀態(tài)。保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在22-26攝氏度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，備齊醫(yī)療聯(lián)系信息。定期復(fù)查肝功能、血氨及腦電圖，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀及時(shí)就診。
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