脊柱骨折的表現(xiàn)
脊柱骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。脊柱骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，并根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療。
1、局部疼痛
脊柱骨折最常見(jiàn)的表現(xiàn)是受傷部位劇烈疼痛，疼痛可能向周?chē)派?，咳嗽、打噴嚏或活?dòng)時(shí)加重。骨折部位有明顯壓痛，觸摸時(shí)可感到局部腫脹或畸形。骨質(zhì)疏松性骨折疼痛可能較輕，但長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。建議患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、活動(dòng)受限
脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，患者常因疼痛而不敢活動(dòng)，出現(xiàn)脊柱僵硬、活動(dòng)范圍減小。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致患者無(wú)法站立或行走，需要他人攙扶。頸椎骨折可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，胸腰椎骨折可能影響彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。建議使用頸托或腰圍等支具保護(hù)脊柱，避免二次損傷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
3、神經(jīng)功能障礙
骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。頸椎骨折可能導(dǎo)致四肢癱瘓，胸腰椎骨折可能導(dǎo)致截癱。神經(jīng)損傷程度與骨折嚴(yán)重程度相關(guān)，需緊急進(jìn)行MRI檢查評(píng)估。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時(shí)需手術(shù)減壓。
4、脊柱畸形
嚴(yán)重脊柱骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸或側(cè)彎畸形，表現(xiàn)為駝背或軀干傾斜。骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可能導(dǎo)致身高變矮?；慰赡苓M(jìn)行性加重，影響呼吸功能。需通過(guò)X線、CT等檢查評(píng)估畸形程度，輕度畸形可通過(guò)矯形支具改善，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
5、其他表現(xiàn)
胸椎骨折可能伴有胸痛、呼吸困難，腰椎骨折可能伴有腹痛、腹脹。多發(fā)骨折可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)。病理性骨折可能伴有原發(fā)病癥狀，如腫瘤導(dǎo)致的體重下降、貧血等。需完善全身檢查，明確病因后對(duì)因治療。
脊柱骨折患者應(yīng)臥硬板床休息，避免脊柱負(fù)重，翻身時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定。飲食應(yīng)富含鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查影像學(xué)，評(píng)估骨折愈合情況，如有神經(jīng)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。
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