脊椎疼痛如何治療
脊椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、臥床休息
急性期脊椎疼痛需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免提重物及久坐久站，必要時(shí)使用腰圍固定。日?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。若伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
2、物理治療
超短波治療儀每日照射20分鐘可緩解深層肌肉痙攣，紅外線照射配合局部按摩能改善血液循環(huán)。體外沖擊波治療適用于慢性筋膜粘連，每周1-2次，3-5次為1療程。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/7-1/10。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛短期使用氨酚羥考酮片。外用氟比洛芬凝膠貼膏每日1-2貼。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合艾灸腎俞穴溫經(jīng)通絡(luò)。推拿采用滾法、按揉法松解肌肉結(jié)節(jié)，拔罐留罐5-10分鐘祛除寒濕。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減適用于風(fēng)寒濕痹型疼痛，需由中醫(yī)師辨證施治。藥浴可用透骨草、伸筋草煎湯熏洗。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。頸椎病前路減壓融合術(shù)能解除脊髓壓迫，術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
脊椎疼痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭或彎腰，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕脊柱壓力，床墊選擇中等硬度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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