頸動脈斑塊的治療
頸動脈斑塊是頸部總動脈分叉發(fā)病的頸動脈粥硬化表現(xiàn)，目前臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為該病與老年人缺血性腦卒密切相關(guān)。臨床上根據(jù)患者頸動脈的狹窄程度和斑塊的形態(tài)學(xué)檢查進行頸動脈斑塊的嚴(yán)重程度。
以下介紹頸動脈斑塊的治療方法。該病的治療通常包括改變生活方式、藥物治療、手術(shù)治療三種手段。
1.改變不良生活方式
改善生活習(xí)慣包括需要患者戒煙、戒酒等對身體有害的不良喜好，需要患者注意加強日常鍛煉，提高身體抵抗力。另外，要有意識地控制個人體重，避免暴飲暴食，或者體內(nèi)營養(yǎng)攝入不足，盡量保持低脂肪低鹽油的飲食。另外，充分的睡眠也能改善患者頸動脈斑塊的癥狀。
2.藥物治療
①臨床上常見的藥物治療目的是幫助患者控制血壓、血糖和血脂，盡量保持在正常范圍內(nèi)
②抗血小板治療:給患者選擇預(yù)防性應(yīng)用抗血小板的藥物可以幫助患者明顯降低缺血性腦血管疾病的風(fēng)險，醫(yī)療機構(gòu)通常建議患者根據(jù)醫(yī)生的指示每天服用阿司匹林和氯吡格雷
加強降脂治療:經(jīng)過多項頸動脈斑塊的研究，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊癥狀，明顯降低患者的心率和死亡率。通常，機構(gòu)通過檢查患者LDL~C水平以及是否與其他缺血性中風(fēng)危險因素合并，適當(dāng)使用他汀類藥物來控制血脂。值得注意的是，患者在服藥過程中需要密切監(jiān)督體內(nèi)肝酶、肌酶的變化，以免發(fā)生意外的不良癥狀。
3.手術(shù)治療
進行手術(shù)治療的主要目的是缺血性腦卒的預(yù)防。臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)生會根據(jù)患者頸動脈斑塊對血管變窄的程度，以及斑塊的穩(wěn)定性，再結(jié)合患者的癥狀與目前的基本情況來決定是否需要對患者進行手術(shù)以及采用何種手術(shù)方式。手術(shù)方式主要包括頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)和頸動脈支架移植術(shù)兩種。
醫(yī)學(xué)研究表明，頸動脈斑塊的形成可能與動脈粥樣硬化相似，也受到多種因素的影響。60歲以上，男性有長期吸煙史和高血壓史，糖尿病史等是患者頸動脈斑塊形成的危險因素。
其中頸動脈斑塊患者根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)腦缺血癥狀，將患者分為有癥狀性和無癥狀性兩種患者。有癥狀的患者可能會出現(xiàn)暫時性腦缺血發(fā)作，情況惡化的患者也可能出現(xiàn)缺血性腦卒中并發(fā)癥。沒有癥狀的患者通常在臨床上找不到頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和非特異性的表現(xiàn)。
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