醫(yī)保談判藥企代表說快掉眼淚了 7種罕見病用藥進入國家醫(yī)保目錄

“目標是一致的,而我們都不希望一成不變”、“這個價格太難了”、“希望企業(yè)再努力一點”,醫(yī)保談判藥企代表說快掉眼淚了。2021國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,國家醫(yī)保目錄中有7種罕見病用藥!國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果發(fā)布:包含“渤健SMA治療藥物”等7款罕見病用藥。
十二月三日清晨,國家醫(yī)保局公布了2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。新增藥品目錄74個,調(diào)出11個品種。清單上公布的67種談判藥品涉及7種罕見疾病藥物,其中包括之前廣為關(guān)注的渤健SMA治療藥物諾西那生鈉注射液,另外,該清單還列出了一款每年花費百萬的法布雷用藥阿加糖酶α注射液濃縮液。
另一項“再戰(zhàn)醫(yī)保談判”,同樣受到關(guān)注的還有綠谷制藥的阿爾茲海默病藥物甘露寡糖二酸(GV-971),也出現(xiàn)在新增納入醫(yī)保目錄中。
罕見病指那些發(fā)病率很低的疾病,罕見疾病是指在人口中患有0.65‰至1‰的疾病。
常見病包括:白化病、多發(fā)性硬化癥、肢端肥大、特發(fā)性肺動脈高壓、苯酮尿癥、線粒體病。鑒于罕見病患者較少,研發(fā)費用較高,制藥企業(yè)從經(jīng)濟效益角度考慮,對罕見病藥物的研發(fā)并不積極。
然而,隨著科學技術(shù)的發(fā)展,基因療法、RNA療法、免疫療法等新的治療方法的出現(xiàn),也極大地促進了罕見疾病藥物的研究和開發(fā),世界范圍內(nèi)約有560種罕見病藥物正在開發(fā)中。
中國罕見病的研究長期受整個醫(yī)藥行業(yè)的影響,一直處于停滯狀態(tài)。2020年,中國單克隆抗體開創(chuàng)一個新時代,一批靶向性非專利藥也已上市,隨著醫(yī)藥行業(yè)水平的不斷提高,一些本土企業(yè)開始涉足罕見病領域。
罕見病研發(fā)少的原因
1.研究、開發(fā)、應用困難
一是受制于罕見疾病發(fā)病機制研究不足、樣本數(shù)量不足、臨床研究耗時長、實驗終點設置困難等諸多挑戰(zhàn);
二是疾病人群較少,導致臨床實驗的招募和入組較難。
少見疾病診斷較常見疾病更難,而向臨床推廣藥物也比非罕見藥更難,其中涉及分子基因診斷、診斷治療指導、專家?guī)旖ㄔO、病人注冊制度、藥品可進入性等方面。
2.鼓勵政策缺陷
目前,中國政府在罕見病領域的政策主要是針對藥品供應和降價兩個方面,目前還沒有制定相關(guān)法律法規(guī)來鼓勵制藥企業(yè)在罕見病領域進行研發(fā)。
2020年5月,五部門共同發(fā)布了首批“首批罕見病”目錄,涉及121種罕見?。?019年2月,衛(wèi)健委宣布建立全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng),提高罕見病的管理與診治水平;從2019年3月1日起,中國對21種首批21種、4種原料藥,參照抗癌藥對進口環(huán)節(jié)減按3%征收,內(nèi)銷可以選擇采用簡易3%稅率征收增值稅。
3.藥價高,受眾少
因為罕見病患者數(shù)量少,即使企業(yè)著眼于填補臨床需求,非贏利性,回收成本并不一定不高。
2019年,一種用于Zolgensma基因治療脊髓性肌肉萎縮的藥物在美國上市,售價為210萬美元(約1469萬元),被認為是有史以來最昂貴的藥物,更是普通人所不能及的。
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