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兒童癲癇用藥需注意 三個(gè)誤區(qū)需遠(yuǎn)離癲癇

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 癲癇 兒童 兒童癲癇 癲癇用藥

兒童癲癇患者一定要服用藥物控制病情,這樣對(duì)患者有好處,癲癇的發(fā)展會(huì)患者很大的傷害,患兒和家長(zhǎng)應(yīng)遵循用藥原則,不得擅自用藥。那么,兒童癲癇患者服用藥物要注意什么?

三個(gè)用藥誤區(qū)需遠(yuǎn)離

藥物用用停停

生活實(shí)例:17歲的小林自幼患有癲癇,可他的家人對(duì)癲癇這個(gè)病根本不了解。發(fā)作了就帶他去看病,服幾天藥,不發(fā)作就立刻停藥,再發(fā)作,再吃藥,反反復(fù)復(fù),小林的治療由于不正規(guī),最后造成嚴(yán)重的精神和智力障礙。

專家解析:癲癇不是急性疾病,吃幾天藥,癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,癲癇患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、按時(shí)、按公斤體重計(jì)量規(guī)范使用抗癲癇藥物,才能取得良好的治療效果。對(duì)此,癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí),千萬(wàn)不可不發(fā)作馬上停藥,再發(fā)作,再吃藥,以避免造成嚴(yán)重后果。

擅自用藥

生活實(shí)例:黃女士心急如焚地問(wèn)醫(yī)生,她女兒的癲癇為什么吃藥總不見(jiàn)效?醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診后發(fā)現(xiàn),原來(lái)劉女士擔(dān)心醫(yī)生開(kāi)的西藥副作用太大,擅自給女兒換了她認(rèn)為副作用小的抗癲癇中成藥。

專家解析:從發(fā)作形式上看,癲癇分為全身強(qiáng)直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡(jiǎn)單部分性發(fā)作等,不同形式的癲癇,適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類型不同,選用抗癲癇藥物也不一樣,不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說(shuō),抗癲癇中成藥并非沒(méi)有副作用,且使用時(shí)需辨證。

多種藥物“聯(lián)用”

生活實(shí)例:梁先生的兒子患了癲癇,醫(yī)生給他開(kāi)了抗癲癇藥。可兒子用藥一周后,癥狀仍然沒(méi)有緩解。梁先生很是著急,要求醫(yī)生給他換藥,醫(yī)生不允,他就來(lái)到其他醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)藥。現(xiàn)在,他的兒子同時(shí)服用了好幾種抗癲癇藥。

專家解析:同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用,如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度,魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以,通常以單一用藥為主,必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

兒童癲癇應(yīng)該如何用藥?

(1)在癲癇治療期間,應(yīng)攜帶診療卡或病歷,定期到醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)行體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如檢查血、尿常規(guī),肝腎功能、血氨、血乳酸等。一般在癲癇未控制前,根據(jù)醫(yī)生的要求,應(yīng)2周或1~3個(gè)月復(fù)診1次;癲癇控制后,6個(gè)月到1年復(fù)診1次。同時(shí),因生病患兒需要服用其他藥物時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀相關(guān)藥物說(shuō)明書(shū),應(yīng)盡量避免服用禁止服用或謹(jǐn)慎服用的藥物。必須應(yīng)用的藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

(2)在日常的學(xué)習(xí)和生活中,癲癇患兒應(yīng)盡量避免危險(xiǎn)行為,可以適當(dāng)參加一些相對(duì)比較安全的體育活動(dòng),但應(yīng)該避免游泳、跳水、爬山、攀巖、滑翔、跳傘、沖浪等活動(dòng)。癲癇患兒還應(yīng)注意休息、合理飲食,避免煙、酒、濃茶,保持精神愉快、心情舒暢和情緒樂(lè)觀,消除任何恐懼和自卑心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

(3)當(dāng)服用抗癲癇藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)堅(jiān)持按時(shí)服藥,并盡快、及時(shí)向醫(yī)生反映,不要隨意停藥或加減藥量,以免誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作或藥物中毒。

(4)選擇一種合適的抗癲癇藥物,從小劑量開(kāi)始服用,隨后酌情適當(dāng)增加劑量。如果有可能還應(yīng)測(cè)定藥物的血藥濃度,以便更科學(xué)地調(diào)整患兒的用藥劑量。待劑量確定后就應(yīng)長(zhǎng)期維持治療不變,每日服藥的次數(shù)和劑量都要恒定,不能輕易改動(dòng)。只有正規(guī)服藥達(dá)2~3個(gè)月以上而確實(shí)無(wú)效時(shí),才考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或加服其他藥物。

(5)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,長(zhǎng)期、合理、規(guī)律地服用藥物,患兒及家長(zhǎng)要對(duì)治療有相當(dāng)?shù)哪托暮秃阈摹.?dāng)癲癇無(wú)發(fā)作超過(guò)2~3年時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始緩慢減藥,持續(xù)1~2年完全停藥。

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