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過敏性哮喘的原因有哪些?過敏性哮喘可以吃蘿卜嗎?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 哮喘 過敏

過敏性哮喘癥狀

臨床表現(xiàn)和診斷:

過敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,如果不及時處理,支氣管堵塞加重會引起哮喘,嚴(yán)重者可以坐在座位上或坐在座位上呼吸但是,一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數(shù)小時后可以再次發(fā)作,甚至可以繼續(xù)哮喘。

除了臨床上還有非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個多月,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在較高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。

根據(jù)典型的臨床癥狀和病史,反復(fù)發(fā)作性氣喘、胸悶、咳嗽和肺部發(fā)出哮喘聲,發(fā)作有某種誘因,癥狀可用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解,排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查,F(xiàn)EV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴(kuò)張試驗(yàn),吸入支氣管擴(kuò)張藥后,降低的FEV1恢復(fù)15%為陽性。可以作為哮喘的診斷依據(jù)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)測定FEV1或PEF比吸藥前降低20%以上,表明氣管反應(yīng)性增加。

另外,現(xiàn)在經(jīng)常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn),或者通過體外測定血清中的特異性IgE來測定和確定過敏原,但是有一定的限制。支氣管激發(fā)試驗(yàn)對于職業(yè)性哮喘的診斷具有重要意義。

過敏性哮喘的原因

最新權(quán)威實(shí)驗(yàn)證明,自由基對人體免疫系統(tǒng)的侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),自由基直接氧化人體肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞,細(xì)胞膜破裂釋放組織胺,引起過敏反應(yīng)。

過敏性哮喘是bronchialasthma、哮喘)是由多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞參加的慢性氣道炎癥,在易感者中這種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的哮喘、呼吸、呼吸、呼吸、咳嗽等癥狀,夜間和(或)凌晨發(fā)生但是,癥狀可以自己或治療緩和。近十多年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升的傾向,世界上約有1億哮喘患者,成為威脅公眾健康的主要慢性疾病。我國哮喘患病率約為1%,兒童可達(dá)3%,據(jù)測算,全國約有一千多萬哮喘患者。

過敏性哮喘常見發(fā)病原因:

1.吸入物吸入物分為特異性和非特異性。前者如螨蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物,如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外,非特異性還有甲醛、甲酸等。

2.感染哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中,有細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應(yīng)的抗原則會引起哮喘。病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應(yīng)性。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細(xì)胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農(nóng)村仍可見到。

3.食物因飲食關(guān)系而發(fā)生哮喘的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨著年齡的增長而減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

5.精神因素病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

6.運(yùn)動約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)哮喘,稱為運(yùn)動誘發(fā)性哮喘,或稱運(yùn)動性哮喘。典型的病例是運(yùn)動6~10分鐘,停止運(yùn)動后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,很多患者在30~60分鐘內(nèi)自己恢復(fù)。運(yùn)動后約1小時不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再次運(yùn)動時不會發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急、哮喘,聽診可聞哮喘。有些患者運(yùn)動后沒有典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動前后肺功能測量可以發(fā)現(xiàn)支氣管痙攣。本病多見于青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等,可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認(rèn)為,激烈運(yùn)動后過度通氣,氣道粘膜的水分和熱量喪失,呼吸道上皮暫時克分子濃度過高,支氣管平滑肌收縮。

7.哮喘和藥物中有可能引起哮喘的發(fā)作,例如心得安全等阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘?;颊咭虬橛斜窍⑷夂蛯Π⑺酒チ帜褪艿拖拢蚨謱⑵浞Q為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮。

8.月經(jīng)、妊娠與哮喘不少女性哮喘患者在月經(jīng)期前3~4天有哮喘加重的現(xiàn)象,這可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。有些患者每月必發(fā),經(jīng)量少的,可及時注射黃體酮,有時可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對哮喘的影響不規(guī)律,有哮喘癥狀改善者,有惡化者,但多數(shù)病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械的影響和哮喘相關(guān)激素的變化上,妊娠末期隨著子宮的增大,橫膈位置的上升,殘留量、呼氣儲備量和功能殘留量有所下降,通氣量和氧氣消耗量的增加。如果能適當(dāng)處理哮喘,就不會對妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果。

過敏性哮喘的治療有什么誤解

環(huán)境質(zhì)量下降,哮喘的發(fā)病率越來越高,特別是過敏性哮喘,治療過敏性哮喘需要注意的誤解,現(xiàn)在就來談?wù)劙?/p>

1誤診:我們過敏性哮喘兒童誤診為哮喘性支氣管炎、支原體肺炎、呼吸道病毒感染或感冒,許多成人過敏性哮喘誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染誤診。咳嗽變異性過敏性哮喘誤診最常見。

2濫用荷爾蒙治療:同時,臨床上常常遇到常年誤服荷爾蒙的過敏性哮喘患者,這種情況包括長期服用荷爾蒙的所謂祖?zhèn)髅胤?、中藥膠囊、中藥泡沫等,或者經(jīng)常重復(fù)靜脈點(diǎn)滴,或者定期注射長效荷爾蒙。這些不科學(xué)方法是造成許多患者骨折或水腫等副作用的主要原因,甚至可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)衰竭的終身損害。

3濫用平喘藥物:由于許多平喘藥物沒有抗炎作用,僅治標(biāo)不治本,故不宜長期單獨(dú)使用,而應(yīng)在抗炎治療基礎(chǔ)上使用。

4濫用抗生素:目前臨床上仍有許多過敏性哮喘氣道炎癥誤用氣道細(xì)菌感染治療抗生素。我們在門診經(jīng)常會遇到反復(fù)靜脈點(diǎn)滴或長期口服抗生素的過敏性哮喘病患者,由于常年治療不當(dāng),可造成一定的副作用(如肝腎功能損傷、肺部霉菌感染等)甚至終身損傷。

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注意過敏性哮喘的危害

哮喘這種病一般人都知道,特別常見。此外,大多數(shù)人也知道哮喘發(fā)作時的癥狀。發(fā)作時患者呼吸急促或呼吸困難,哮喘也很危險?,F(xiàn)在和大家分享過敏性哮喘有什么危害,要小心!

1發(fā)現(xiàn)過敏性哮喘后,如果沒有治療,就會慢慢堵塞,肺氣腫和慢性肺滑動拍馬性心臟病。哮喘發(fā)作時容易呼吸困難。

2過敏性哮喘發(fā)作時,容易堵塞小氣管,人咳嗽時肺泡內(nèi)壓力增大,肺泡容易破裂。而且破裂后粘連形成大肺氣泡,最終形成氣胸。

3過敏性哮喘最重要的是呼吸困難,呼吸急劇停止和呼吸衰竭,威脅患者的生命,不及時治療,患者容易死亡。

注意事項(xiàng):呼吸衰竭一般在哮喘后期并發(fā),表現(xiàn)為神志變化和明顯的紫藍(lán),必須立即治療。

過敏性哮喘可以吃蘿卜嗎

過敏性哮喘是常見的疾病,過敏性哮喘對身體危害很大,一般過敏性哮喘不易治愈,一般只能控制,過敏性哮喘必須接觸過敏源白蘿卜是一種蔬菜,對于身體來說有很多的好處,對過敏性哮喘是不會產(chǎn)生什么影響的,是可以吃的,你可以適當(dāng)?shù)某砸恍^敏性哮喘的患者平常要注意保持空氣新鮮。

小孩過敏性哮喘原因是多種多樣的如:由于遺傳引起的、環(huán)境因素(過敏源吸入、環(huán)境空氣質(zhì)量差)部分患兒伴有輕度免疫缺陷,(如IgG亞類缺陷病)等等。建議先去醫(yī)院查詢過敏源,這個檢核對孩子很重要,如果對某種物質(zhì)過敏,避免接觸是預(yù)防發(fā)生過敏性哮喘的重要措施。然后可以通過飲食和來調(diào)節(jié),可適當(dāng)補(bǔ)充含鎂食物,如:海帶、芝麻、核桃、花生、大豆及綠葉蔬菜等。平時要注意不要讓孩子進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,冬天最好帶上口罩,避免冷空氣接觸,不宜吃糖、油膩、冷飲食;避免吃疑有引起過敏的食物(如:魚、蝦、蟹)。最后,保持情緒穩(wěn)定,精神愉快,兒童過敏性哮喘不易發(fā)作。

一般來說,無原因慢性咳嗽超過2個月,咳嗽,特別是吸煙和油漆時敏感,呼吸困難,建議立即帶孩子去醫(yī)院檢查。這種病可能很小,如果不及時治療,孩子現(xiàn)在年齡小,身體器官脆弱,哮喘惡化的可能性很高。治療期間注意飲食,多吃清淡的食物,多吃蔬菜水果,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)。

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