右基底節(jié)區(qū)腦出血發(fā)生了什么？
右基底節(jié)區(qū)腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、凝血功能障礙、外傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、控制危險(xiǎn)因素、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。發(fā)病后需絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)。
2、腦血管畸形
先天性血管發(fā)育異?？赡茉斐裳鼙诮Y(jié)構(gòu)缺陷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，必要時(shí)需行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或顯微外科切除術(shù)。
3、腦淀粉樣血管病
β-淀粉樣蛋白沉積在血管壁會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加。多見于老年患者，易反復(fù)發(fā)生腦葉出血?？赏ㄟ^磁共振梯度回波序列檢查確診，治療以控制血壓和預(yù)防再出血為主。
4、凝血功能障礙
長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血液病時(shí)可能誘發(fā)出血。需立即停用抗凝藥，靜脈注射維生素K1注射液，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
5、外傷
頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致血管撕裂。常見于交通事故或高處墜落傷，需急診行頭顱CT檢查。根據(jù)出血量選擇保守治療或開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防腦水腫和感染。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便等可能引起顱內(nèi)壓升高的行為。
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