腦梗塞如何護(hù)理

腦梗塞可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、監(jiān)測體征、規(guī)范用藥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
腦梗塞患者需控制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少腌制食品和加工食品的攝入。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等,有助于降低血脂。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免高脂肪食物如肥肉、動物內(nèi)臟。每日飲水保持在1500-2000毫升,分次少量飲用。
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如每天步行20-30分鐘或太極拳練習(xí)。運(yùn)動時(shí)需家屬陪同,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,并進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
家屬需每日定時(shí)測量并記錄血壓、血糖,血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。觀察患者言語、肢體活動變化,若出現(xiàn)新發(fā)口角歪斜、單側(cè)肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部CT或核磁共振,評估梗塞灶變化情況。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集??刂苹A(chǔ)疾病可使用苯磺酸氨氯地平片降壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血傾向時(shí)及時(shí)就診。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)鼓勵參與社交活動,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。認(rèn)知功能障礙者可通過記憶卡片訓(xùn)練改善功能。建立規(guī)律作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過1小時(shí)。
腦梗塞患者需長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率不超過(220-年齡)的60%。按醫(yī)囑定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo),隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識模糊等異常時(shí)立即撥打急救電話。
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