半夜胃疼可能由胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。

1、胃酸分泌過多

夜間空腹時胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜，表現為灼燒樣疼痛。此類情況與飲食不規(guī)律或高脂飲食有關，建議睡前2小時避免進食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。伴隨反酸癥狀時可將床頭抬高15度。

2、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥，夜間臥位時膽汁反流可加重疼痛。典型癥狀包含上腹隱痛、餐后飽脹，需通過碳13呼氣試驗確診。治療常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯合用藥，日常需避免辛辣食物。

3、胃潰瘍

胃黏膜防御機制受損形成潰瘍灶，夜間胃酸侵蝕創(chuàng)面可引發(fā)規(guī)律性疼痛，多位于劍突下。胃鏡檢查可明確診斷，標準治療包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等四聯療法。出血風險較高者需限制粗纖維食物攝入。

4、十二指腸潰瘍

此類潰瘍疼痛多發(fā)生于空腹時，典型表現為午夜至凌晨的饑餓痛，進食可緩解。與胃酸過度分泌及黏膜修復障礙有關，確診需依賴胃鏡。常用康復新液、法莫替丁片等藥物促進黏膜修復，治療期間需戒酒。

5、功能性消化不良

胃腸動力異?；騼扰K高敏感性可能導致非器質性疼痛，常伴噯氣、早飽感。建議通過少食多餐、低FODMAP飲食調節(jié)，必要時使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊改善蠕動功能。心理壓力較大者需配合放松訓練。

長期夜間胃痛者建議記錄疼痛特點與誘因，完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。日常避免睡前3小時進食，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品。急性發(fā)作時可嘗試飲用溫蜂蜜水緩解癥狀，持續(xù)性劇烈疼痛或伴嘔血黑便時需立即就醫(yī)。注意奧美拉唑等抑酸藥物連續(xù)使用不宜超過14天，用藥期間監(jiān)測肝腎功能。