締結(jié)組織性腸炎的癥狀和治療
締結(jié)組織性腸炎通常指克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，主要癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降，可通過藥物治療、營養(yǎng)支持等方式控制病情。
1、腹痛
腹痛多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，可能與腸壁炎癥、潰瘍形成有關(guān)。伴隨癥狀常見腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片抑制炎癥，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。家長需注意記錄患兒腹痛發(fā)作頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性。
2、腹瀉
每日排便可達(dá)10次以上，糞便常含黏液或血絲，因腸道黏膜損傷和吸收功能障礙導(dǎo)致。易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需聯(lián)合蒙脫石散止瀉、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。家長應(yīng)觀察兒童肛周皮膚狀況，及時(shí)清潔并涂抹氧化鋅軟膏。
3、體重下降
長期營養(yǎng)吸收不良和進(jìn)食后腹痛加重導(dǎo)致攝入不足，可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。需采用高蛋白低渣飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。疾病活動期推薦使用阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥反應(yīng)。
4、腸外表現(xiàn)
部分患者伴有關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍或結(jié)節(jié)性紅斑，與免疫異常相關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)癥狀，口腔潰瘍可用復(fù)方氯己定含漱液護(hù)理。需監(jiān)測肝功能異常等藥物副作用。
5、并發(fā)癥
病程較長者可能出現(xiàn)腸梗阻、瘺管或肛周膿腫。狹窄性病變需行腸鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，復(fù)雜瘺管需注射用英夫利西單抗聯(lián)合外科清創(chuàng)。定期腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
炎癥性腸病患者需長期低纖維飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物。每日記錄排便性狀與次數(shù)，規(guī)律復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時(shí)須立即就醫(yī)。
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