非經(jīng)期不規(guī)則出血需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸篩查、宮腔鏡檢查等。非經(jīng)期不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、宮頸疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評估非經(jīng)期出血的必要手段，通過視診和觸診觀察外陰、陰道及宮頸情況。醫(yī)生會檢查有無宮頸糜爛、息肉或炎癥，同時評估子宮大小、活動度及附件區(qū)是否存在壓痛或包塊。對于性生活活躍者需排除性傳播疾病導致的出血，必要時采集陰道分泌物進行病原體檢測。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。超聲能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性病變，監(jiān)測卵泡發(fā)育情況判斷是否異常排卵。對于絕經(jīng)后出血患者，超聲測量子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米時需進一步排查內(nèi)膜病變。

3、激素水平檢測

通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素水平，可判斷是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不足、卵巢早衰等內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能檢查也屬必要，甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂。檢測時間建議選擇月經(jīng)周期第2-4天或出血期間。

4、宮頸篩查

宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌前病變，尤其適用于有接觸性出血的患者。若篩查結(jié)果異常需行陰道鏡活檢，通過醋酸試驗和碘試驗定位可疑病灶，取組織進行病理學診斷。21歲以上或有3年以上性生活的女性應定期進行宮頸防癌篩查。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，對可疑病灶進行定位活檢，診斷子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或內(nèi)膜癌。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，需排除妊娠及急性感染。宮腔鏡還能同時處理小型內(nèi)膜病變，如息肉切除或粘連分離，兼具診斷和治療價值。

出現(xiàn)非經(jīng)期出血期間應避免劇烈運動和性生活，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄出血時間、量及伴隨癥狀如腹痛、頭暈等，就診時向醫(yī)生詳細說明。長期出血易導致貧血，可適當增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物，必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑。避免自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，所有檢查及治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。