孕期坐骨神經(jīng)痛怎么辦
孕期坐骨神經(jīng)痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、使用支撐器具、藥物治療等方式緩解。孕期坐骨神經(jīng)痛通常由子宮壓迫、激素變化、體重增加、腰椎負(fù)荷加重、既往腰椎病史等因素引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
避免久坐或久站，坐立時(shí)在腰部墊軟枕保持脊柱自然曲度，睡覺采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)神經(jīng)的壓迫。日?；顒?dòng)時(shí)注意分散重心，避免單側(cè)肢體過度承重。若需彎腰取物，應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。
2、熱敷按摩
每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可由家人輕柔按摩臀部及下肢肌肉，重點(diǎn)放松梨狀肌區(qū)域，但避免直接按壓脊柱。中醫(yī)推拿需選擇具備孕產(chǎn)康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師操作。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)：仰臥屈膝，緩慢抬高臀部5秒后放松，重復(fù)10次。避免突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
4、支撐器具
使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部重量，選擇硬板床并在膝間夾孕婦枕保持骨盆中立位。久坐時(shí)使用記憶棉坐墊緩解臀部壓力，駕車時(shí)調(diào)整座椅角度使腰部得到充分支撐。
5、藥物治療
嚴(yán)重疼痛需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類妊娠藥物，禁用非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣可短期服用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹利多卡因凝膠需嚴(yán)格控制劑量。若出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁需立即就診排除椎間盤突出。
建議孕婦保持體重勻速增長，每周增幅不超過0.5公斤，減少高糖高脂飲食預(yù)防水腫加重壓迫。每日補(bǔ)充300毫升低脂牛奶及適量堅(jiān)果，攝入鎂元素幫助放松肌肉。疼痛緩解后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，選擇平底鞋避免重心前移。若保守治療2周無改善或疼痛放射至足底，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科和骨科聯(lián)合評(píng)估。
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