誰喝酒容易引起酒精肝?如何預(yù)防酒精肝
據(jù)不完全統(tǒng)計，酒精性肝病的發(fā)病率逐年上升，其病變程度與飲酒總量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要類型，發(fā)病隱藏，發(fā)病率高，可持續(xù)發(fā)展成酒精性肝炎和肝硬化。2000-2004年度，酒精性肝病的發(fā)病率占同年其他肝病的比例分別為2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%，我國酒精性肝病患者肝損傷嚴重，其中酒精性肝炎患者占28.8%，酒精性肝硬化患者占37.4%。目前，除了四步綜合療法，酒精肝的治療方法有限，酒精肝倡導(dǎo)預(yù)防。包括節(jié)制飲酒(戒酒)、改善營養(yǎng)、預(yù)防肝損傷、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進展。
誰喝酒容易引起酒精肝？
一、高血壓、心腦血管疾病患者:適量飲酒有助于血液循環(huán)，但過度可能引起心腦血管事故。酒精可使大腦興奮、情緒激動、血管擴張，誘發(fā)血壓上升、心律不規(guī)律、心跳加速等不良癥狀，嚴重可引起血管痙攣、急性心肌梗塞、血管破裂、腦出血、猝死。
二、肝病患者:飲酒過度傷害最大的是肝臟。肝臟是人體最大的化工廠，攝取體內(nèi)酒精的95%以上通過肝臟代謝。正常人的肝臟每天承受的酒精代謝能力約為每公斤體重1克，體重60公斤的人，每天允許攝取的酒精量60克以下。肝病患者肝臟本身的代謝功能比普通人差，如果不節(jié)制飲酒，病情就會惡化或發(fā)生事故。
三、胃腸病患者:飲酒過多，對身體損傷多系統(tǒng)、多器官，可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺壞死等。因此，患有胃潰瘍、胃炎、腸炎、腎炎等疾病的患者都不宜飲酒，有痔瘡的人也不宜飲酒。如果你必須喝酒，到目前為止，在喝酒之前盡量先吃點菜或食物，不要空腹喝酒，這很容易喝醉，也很容易傷害胃。
四、糖尿病患者:根據(jù)研究，飲酒與糖尿病之間有u型關(guān)系，適量飲酒可以降低糖尿病的發(fā)病，過量飲酒會加重糖尿病。過量飲酒會導(dǎo)致糖代謝紊亂，胰島功能受損，血糖濃度上升，糖尿病癥狀惡化。糖尿病患者最好喝不含糖的干紅葡萄酒，不要喝烈性白酒，不要空腹喝酒，不要喝酒。如果真的很熱情的話，可以在酒中加入白開水和礦泉水淡化酒，減少酒精度和熱量。
五、打鼾人群：睡眠打鼾者本來上氣道就比較窄，酒后入睡時酒精對上氣道肌肉有直接的麻痹和松弛作用，這時候原來就狹窄的上氣道就會發(fā)生反復(fù)的塌陷、阻塞，出現(xiàn)頻繁的睡眠窒息現(xiàn)象。此類人群因夜間缺氧而易導(dǎo)致醒后口干、白天嗜睡、注意力不易集中或記憶力明顯下降;脾氣也因此變得暴躁易怒，還會出現(xiàn)晨起血壓升高、夜尿增多等癥狀，而發(fā)生高血壓、心絞痛、心律失常、腦中風等心腦血管事件幾率也大大增加，這就是酒后“睡眠窒息綜合征”。另外大量飲酒后大腦對窒息缺氧的喚醒反應(yīng)變得遲鈍，窒息時間延長，尤其在下半夜會更加嚴重，可能因此發(fā)生睡眠猝死。
酒精肝的預(yù)防措施
一、加強健康教育 充分利用廣播、電視和電影等宣傳媒介，大力開展公眾健康教育，提高全民衛(wèi)生素質(zhì)，特別應(yīng)加強對中小學(xué)生、大學(xué)生及其父母光于預(yù)防酒精中毒的健康教育，減少青少年嗜酒。[2]
二、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
Hingson等271例嗜酒者，僅70例(25.8%)自主就診，201例(74.2%)不就診。這70例中，只有31例(45%)被醫(yī)生詢問飲酒史，18例(25.7%)被建議少飲酒，或者被告知飲酒的危害性，2例(3%)被酒精中毒治療，醫(yī)務(wù)人員對酒精性肝病的嚴重認識不足，需要進行酒精中毒的預(yù)防訓(xùn)練。
三、早發(fā)現(xiàn)、早治療
早發(fā)現(xiàn)和早治療酒精中毒患者可的發(fā)生。目前，篩選酒精中毒患者的方法如下:
(1)面對面詢問或問卷篩選:最常用的方法是CAGE詢問調(diào)查，1、是否認為自己需要減少飲酒2、批評飲酒是否不愉快3、是否對飲酒感到羞愧4、每天早上醒來的第一件事是飲酒。每個問題的答案一定是1分、2分以上，提示有關(guān)飲酒的疾病。本法敏感答案為75%-90%，特異度為77%-96%。此外，還有兩問篩查法和其他面對面詢問篩查法等，大多是從CAGE出生的。
（二） 實驗室篩查：平均紅細胞容積（MCV）增加合并血清谷酰基轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高，可確診90%嗜酒者。
四、制定相應(yīng)的法律和法規(guī)
(一)健康警告標簽法
(二)提高酒精飲料價格的
(三)提高法定飲酒年齡的
(四)禁止酒后駕駛法等。
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