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慢性肝炎的早期癥狀是什么

傳染科編輯 健康解讀者
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慢性肝炎的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚瘙癢等。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起,早期癥狀輕微且易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查肝功能。

1、乏力

慢性肝炎患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,表現(xiàn)為活動耐力下降、休息后難以緩解。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān),可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。患者需避免過度勞累,保證每日8小時睡眠,可適量補充維生素B族片劑幫助改善代謝。

2、食欲減退

早期患者可能出現(xiàn)厭油膩、進食量減少等消化功能異常表現(xiàn),與肝臟膽汁分泌功能下降有關(guān)。部分患者會伴隨飯后腹脹感,體檢可發(fā)現(xiàn)輕度肝區(qū)叩擊痛。建議采用低脂高蛋白飲食,如清蒸魚、豆腐等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細(xì)胞。

3、惡心嘔吐

約三成患者會出現(xiàn)間歇性惡心癥狀,晨起時較為明顯,嚴(yán)重者可伴隨嘔吐。這種癥狀與肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨水平波動相關(guān),常見于乙肝病毒攜帶者。日常應(yīng)避免空腹進食刺激性食物,發(fā)作時可少量飲用姜茶緩解,若持續(xù)不緩解需檢查血氨濃度。

4、右上腹隱痛

肝臟包膜受牽拉可引起持續(xù)性鈍痛,定位在右側(cè)肋緣下方,按壓時疼痛加重但無反跳痛。疼痛程度與肝腫大程度相關(guān),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大?;颊邞?yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致肝包膜張力增加,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片改善癥狀。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積型肝炎患者早期可能出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,以四肢和軀干為主,夜間加重。這與膽紅素代謝異常刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān),實驗室檢查可見直接膽紅素升高。建議穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃,必要時使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。

慢性肝炎患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。絕對禁酒并避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲及病毒載量檢測,若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀需立即住院治療。

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