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關(guān)于肝炎的介紹

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 肝炎

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,主要由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷或自身免疫等因素引起,常見類型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。肝炎可通過血液傳播、糞口傳播或母嬰垂直傳播,早期可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時可進展為肝硬化或肝癌。預(yù)防措施包括接種疫苗、避免高危行為及定期體檢。

1.病毒性肝炎

病毒性肝炎分為甲型至戊型五種,其中乙型和丙型肝炎易慢性化。甲型肝炎通過污染食物傳播,表現(xiàn)為急性黃疸;乙型肝炎可通過血液或母嬰傳播,部分患者會發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎隱匿性強,多數(shù)感染后無典型癥狀。丁型肝炎需依賴乙型肝炎病毒復(fù)制,戊型肝炎對孕婦危害較大??共《舅幬锶缍魈婵f片、索磷布韋維帕他韋片等可用于治療。

2.酒精性肝炎

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,初期表現(xiàn)為脂肪肝,進而發(fā)展為酒精性肝炎。典型癥狀包括肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水或肝性腦病。戒酒是治療核心,需配合營養(yǎng)支持如補充維生素B1注射液、注射用復(fù)方甘草酸苷等藥物。若進展至肝硬化階段,可能需肝移植手術(shù)。

3.藥物性肝炎

對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能引發(fā)藥物性肝炎。臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似,但通常停藥后可緩解。嚴(yán)重時需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒,或采用人工肝支持系統(tǒng)。用藥前應(yīng)評估肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物,必要時監(jiān)測血藥濃度。

4.自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導(dǎo)致慢性炎癥,多見于中青年女性。常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn),實驗室檢查可見抗核抗體陽性。治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為主,聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。部分患者需長期服藥控制病情,定期復(fù)查避免肝纖維化進展。

5.非酒精性脂肪性肝炎

與肥胖、糖尿病等代謝綜合征相關(guān),肝細胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥。早期多無癥狀,后期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。改善生活方式是關(guān)鍵,需控制體重并增加運動。藥物如奧利司他膠囊可輔助減重,水飛薊賓膠囊有助于保護肝細胞。若合并纖維化,需肝活檢評估病情。

肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入新鮮蔬菜水果,避免腌制及霉變食物。戒酒并謹(jǐn)慎使用保健品,保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力等癥狀時及時就醫(yī),慢性肝炎患者每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲。接種甲肝和乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段,高危人群需定期篩查丙肝抗體。

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