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胃炎是怎么發(fā)生的?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 胃炎

胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染者可能出現(xiàn)餐后飽脹、口臭等癥狀。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。根除治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力。必要時(shí)可改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸和胰酶會(huì)腐蝕胃黏膜。常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門功能障礙患者,表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣物。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸,多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。

4、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液。伴貧血時(shí)可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

5、長(zhǎng)期應(yīng)激

持續(xù)精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。應(yīng)激相關(guān)胃炎患者常合并睡眠障礙,建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善睡眠。

胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。戒煙限酒,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。天氣變化時(shí)注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。

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