肺結(jié)核的易感因素是什么
肺結(jié)核的易感因素主要有免疫力低下、長(zhǎng)期密切接觸患者、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肺部疾病以及未接種卡介苗等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，易感人群需特別注意防護(hù)。
1、免疫力低下
人類免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳等情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加結(jié)核分枝桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀，需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病。
2、密切接觸患者
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作，長(zhǎng)期處于密閉環(huán)境且通風(fēng)不良時(shí)，通過飛沫傳播感染概率顯著增加。接觸者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，建議進(jìn)行胸部X線檢查。預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持通風(fēng)，接觸后可使用吡嗪酰胺片等藥物預(yù)防性治療。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)會(huì)削弱呼吸道黏膜屏障功能。這類人群常見體重下降、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者感染后易發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核，需聯(lián)合使用乙胺丁醇片等藥物治療。
4、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部基礎(chǔ)病變會(huì)破壞局部防御機(jī)制，增加結(jié)核菌定植機(jī)會(huì)?；颊叨喟橛泻粑щy、咳痰等癥狀，需定期進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，規(guī)范使用鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物，避免肺功能進(jìn)一步惡化。
5、未接種卡介苗
新生兒時(shí)期未接種卡介苗疫苗者缺乏特異性免疫保護(hù)，原發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。這類人群初次感染易出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎等嚴(yán)重表現(xiàn)，確診后需嚴(yán)格遵循早期聯(lián)合用藥原則，使用利福噴丁膠囊等藥物完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。接種卡介苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)生率。
肺結(jié)核預(yù)防需綜合施策，易感人群應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量補(bǔ)充瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(zhǎng)時(shí)間處于人群密集場(chǎng)所，居家環(huán)境保持每日通風(fēng)2-3次。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、午后低熱等癥狀時(shí)，須及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生。
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