兒童鵝口瘡的治療方法
兒童鵝口瘡可通過保持口腔清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食、增強(qiáng)免疫力、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔＳ砂咨钪榫腥?、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素等原因引起。
1、保持口腔清潔
兒童鵝口瘡患者需每日用溫鹽水或碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔，避免使用刺激性漱口水。家長可用無菌紗布蘸取溶液擦拭患兒口腔黏膜，重點(diǎn)清理頰黏膜、舌面等白色偽膜附著區(qū)域。哺乳期嬰兒喂養(yǎng)后需用溫水清潔乳頭及口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒?？谇磺鍧嵖蓽p少真菌定植，但操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜加重疼痛。
2、使用抗真菌藥物
輕中度感染可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹，每日4次均勻覆蓋病灶。頑固性鵝口瘡需聯(lián)合氟康唑口服溶液全身用藥，療程通常5-7天。用藥期間觀察偽膜脫落情況及患兒進(jìn)食狀態(tài)，避免藥物誤吞。禁止自行調(diào)整劑量，念珠菌對唑類藥物可能產(chǎn)生耐藥性，復(fù)發(fā)感染需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。
3、調(diào)整飲食
發(fā)作期給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。適量增加維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉糜、乳制品等促進(jìn)黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)者母親需限制高糖飲食，人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。每日少量多次喂水保持口腔濕潤，餐后及時(shí)清潔殘留食物殘?jiān)?/p>
4、增強(qiáng)免疫力
保證每日充足睡眠，嬰幼兒每日睡眠時(shí)間需達(dá)到12-14小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。天氣允許時(shí)每日進(jìn)行戶外活動(dòng)，但需避免人群密集場所。接種疫苗后出現(xiàn)鵝口瘡需暫緩后續(xù)接種，免疫缺陷患兒需進(jìn)行免疫功能評估。長期反復(fù)發(fā)作建議檢測血清鋅、鐵等微量元素水平。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾積熱型可用導(dǎo)赤散加減，脾胃虛弱型適用參苓白術(shù)散，藥材需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整。局部可選用冰硼散或錫類散吹敷患處，使用前清除偽膜效果更佳。推拿選取清天河水、揉板門等手法，每日1次輔助退熱。治療期間忌食辛辣炙烤食物，哺乳期母親需同步進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。
患兒衣物寢具需每日更換并用沸水燙洗，玩具定期用含氯消毒劑擦拭。避免與他人共用餐具，托幼機(jī)構(gòu)患兒建議居家隔離至偽膜完全消失?；謴?fù)期可逐漸添加新鮮果蔬補(bǔ)充維生素，但柑橘類水果需延后食用。觀察有無拒食、哭鬧等疼痛表現(xiàn)，持續(xù)1周未改善或伴隨發(fā)熱需復(fù)查是否合并細(xì)菌感染。長期使用激素或抗生素的患兒需定期口腔檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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