鼻科醫(yī)生必須慎重懷疑患者鼻部不適癥狀是由心理和精神障礙引起的……...
今天下午門診第一位患者，男，24歲，來自魯西南。08年鼻塞、頭部膨脹影響學(xué)習(xí)，接受鼻中隔偏曲矯正術(shù)，術(shù)后癥狀不僅沒有緩和，頭部膨脹也加重，偏向左側(cè)。11年左下鼻甲低溫等離子消融術(shù)，術(shù)后頭部膨脹進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)胸悶、煩躁、抑郁等癥狀。之后訪問山東耳鼻喉科名醫(yī)，被認(rèn)為鼻腔手術(shù)非常完美，患者的癥狀應(yīng)該是心理和精神障礙。患者進(jìn)一步出現(xiàn)自閉、攻擊性傾向，最近被當(dāng)?shù)鼐癫≡航邮苤委?。今天在患者一再堅持下，由二位家長陪同來找我。鼻內(nèi)鏡檢查:發(fā)現(xiàn)下鼻甲粘膜接近正常，但鼻中隔稍偏左。我用槍狀鑷挑起左側(cè)鼻翼，詢問患者有何感覺。患者的回答是：非常舒服，所有不適癥狀消失。我再三實驗，確認(rèn)這種變化。之后，我對患者和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了患者問題的原因分析。盡管我認(rèn)定這位患者即使有抑郁癥狀，也是由鼻腔疾病導(dǎo)致的：精神癥狀是果，鼻腔問題是因。為了慎重起見，我讓患者家長帶他去安定醫(yī)院會診，排除精神障礙的可能性。患者剛進(jìn)診室的時候，木訥的臉上露出笑容，父母的臉上露出放松的表情。北京市健宮醫(yī)院耳鼻喉王先忠
希望我的診斷是正確的。這樣可以拯救男孩，家庭未來的支柱，家庭未來的希望！
我希望我的同事們慎重地用心理和精神障礙來說明我們還沒有認(rèn)識到病因和病理機(jī)制的鼻腔不適癥狀！
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