引起黃疸的原因
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸可能由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、先天代謝缺陷或藥物反應(yīng)等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，常伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
1、膽紅素代謝異常
新生兒生理性黃疸是膽紅素代謝異常的典型表現(xiàn)，由于肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積。成人膽紅素代謝異?？赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病有關(guān)，這類患者通常表現(xiàn)為輕度黃疸，無(wú)須特殊治療，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
2、溶血性疾病
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸，常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應(yīng)。患者除黃疸外還可出現(xiàn)貧血、脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)間接膽紅素顯著升高。治療需針對(duì)原發(fā)病，如蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆及氧化性藥物。
3、肝膽系統(tǒng)疾病
病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。這類患者常伴隨食欲減退、腹痛、皮膚瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肝功能異常。急性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，膽管梗阻需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除。
4、先天代謝缺陷
克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等先天性疾病會(huì)影響膽紅素代謝酶的功能，導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性黃疸。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病，嚴(yán)重者可能需光療甚至肝移植治療，輕型患者可通過(guò)苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性改善癥狀。
5、藥物反應(yīng)
利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥，以及部分抗生素、避孕藥可能引起藥物性肝損傷導(dǎo)致黃疸?；颊咄ǔＳ忻鞔_用藥史，停藥后黃疸可逐漸消退，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒藥物輔助治療。
出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)避免攝入高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)，保證充足休息。哺乳期母親需注意新生兒黃疸變化，皮膚黃染超過(guò)胸部或持續(xù)兩周未退需就醫(yī)。成人黃疸多提示病理性改變，建議完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，禁止自行使用退黃藥物掩蓋病情。
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