新生兒在家如何測(cè)量黃疸
新生兒黃疸可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀、目測(cè)法和血液檢測(cè)三種方式在家初步評(píng)估。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，需結(jié)合喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)綜合判斷。
1、經(jīng)皮檢測(cè)儀
使用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀時(shí)，需清潔嬰兒額頭或胸骨部位皮膚，將儀器探頭輕壓于皮膚表面讀數(shù)。該儀器通過(guò)光反射原理測(cè)量皮下膽紅素值，數(shù)值單位為毫克每分升，檢測(cè)結(jié)果與血液膽紅素水平存在一定相關(guān)性。操作時(shí)需避開(kāi)胎脂、瘀斑等干擾區(qū)域，同一部位重復(fù)測(cè)量三次取平均值。儀器顯示數(shù)值超過(guò)12毫克每分升時(shí)建議就醫(yī)。
2、目測(cè)評(píng)估法
在自然光線下觀察嬰兒皮膚及鞏膜黃染范圍，按壓鼻尖或前胸皮膚后觀察泛黃程度。黃疸通常從頭面部開(kāi)始向下蔓延，當(dāng)黃染超過(guò)軀干至四肢時(shí)提示程度加重。可參照克拉默分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：1級(jí)僅面部黃染對(duì)應(yīng)膽紅素約5毫克每分升，4級(jí)手足心黃染對(duì)應(yīng)超過(guò)15毫克每分升。目測(cè)法易受膚色和光線影響，需結(jié)合嬰兒進(jìn)食、睡眠情況判斷。
3、血液檢測(cè)
家長(zhǎng)可采集足跟血樣送檢，需使用專用濾紙血卡規(guī)范采集三處圓形血斑。該方法通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清總膽紅素和直接膽紅素值，結(jié)果較準(zhǔn)確但存在操作難度。血液檢測(cè)適用于經(jīng)皮檢測(cè)數(shù)值偏高或黃疸持續(xù)超過(guò)兩周的情況，能鑒別生理性黃疸與母乳性黃疸、溶血性疾病等病理性黃疸。
日常需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，室溫維持在24-26℃避免低溫加重黃疸。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便次數(shù)，出現(xiàn)嗜睡、拒奶或陶土色大便應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用茵梔黃等中藥制劑，日光浴時(shí)需遮擋眼睛及生殖器，每次照射不超過(guò)15分鐘。病理性黃疸可能需藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重者需換血療法干預(yù)。
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