青少年的正畸治療
青少年正畸治療通常建議在12-16歲進(jìn)行，主要方式有固定矯治器、隱形矯治器、功能矯治器、正頜外科手術(shù)、間隙保持器等。正畸治療可改善牙齒排列不齊、咬合異常等問(wèn)題，需由專(zhuān)業(yè)口腔正畸醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
1、固定矯治器
金屬或陶瓷托槽通過(guò)弓絲施加力量移動(dòng)牙齒，適用于多數(shù)牙列擁擠、反頜等病例。治療期間需避免硬黏食物，每4-6周復(fù)診調(diào)整。常見(jiàn)并發(fā)癥包括托槽脫落、口腔潰瘍，需配合使用正畸蠟保護(hù)黏膜。治療周期通常為18-36個(gè)月，結(jié)束后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。
2、隱形矯治器
通過(guò)系列透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度錯(cuò)頜畸形。每2周更換新牙套，每日佩戴20-22小時(shí)。優(yōu)勢(shì)在于美觀舒適且便于清潔，但需要患者高度配合。不適合復(fù)雜病例如嚴(yán)重深覆蓋或開(kāi)頜，治療費(fèi)用通常高于固定矯治。
3、功能矯治器
用于矯正頜骨發(fā)育異常如下頜后縮，通過(guò)改變口周肌力促進(jìn)骨骼改建。最佳干預(yù)時(shí)間為青春生長(zhǎng)高峰期，常用裝置包括Activator、Twin-block等。需配合頜面操訓(xùn)練，每日佩戴12小時(shí)以上?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音障礙，一般治療周期為6-12個(gè)月。
4、正頜外科手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前正畸12-18個(gè)月排齊牙列，術(shù)后正畸精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、神經(jīng)損傷，恢復(fù)期需流質(zhì)飲食2-4周。適用于成年后頜骨發(fā)育完成者，青少年病例需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
5、間隙保持器
用于乳牙早失后維持缺牙間隙，防止恒牙萌出受阻。分為活動(dòng)式和固定式，前者可自行摘戴，后者粘接于鄰牙。需定期檢查調(diào)整以適應(yīng)頜骨發(fā)育，避免影響恒牙正常萌出。常見(jiàn)類(lèi)型有帶環(huán)絲圈式、舌弓式等，使用至繼承恒牙萌出為止。
正畸治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線清潔。避免啃咬硬物或黏性食物防止裝置損壞，定期復(fù)查及時(shí)處理托槽松動(dòng)等問(wèn)題。治療結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器，前半年全天使用，之后逐步改為夜間佩戴。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于牙齒移動(dòng)，出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或裝置刺傷口腔黏膜時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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