蕁麻疹反復(fù)發(fā)作是什么原因？5大因素導(dǎo)致蕁麻疹反反復(fù)復(fù)
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、感染因素、免疫異常以及藥物或食物過敏等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或呼吸困難。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性降低有關(guān)。這類患者皮膚更容易因外界刺激釋放組胺，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療需避免誘發(fā)因素，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
2、環(huán)境刺激
冷熱變化、日光照射、摩擦壓力等物理刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類蕁麻疹常表現(xiàn)為接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，脫離環(huán)境后癥狀緩解。建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度刺激，急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂，或口服地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
3、感染因素
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒或鏈球菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致組胺釋放，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)且常規(guī)抗組胺藥效果不佳。需通過血清學(xué)檢查明確感染源，根治感染后蕁麻疹多可緩解，期間可配合使用依巴斯汀片控制癥狀。
4、免疫異常
自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴發(fā)蕁麻疹。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化，表現(xiàn)為頑固性風(fēng)團(tuán)伴血清IgE升高。需完善抗核抗體等檢查，治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用潑尼松片，或配合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。
5、藥物食物過敏
青霉素類抗生素、阿司匹林或海鮮等高組胺食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為攝入后迅速出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者發(fā)生喉頭水腫。需立即停用致敏物質(zhì)，急性期肌注腎上腺素注射液，后續(xù)避免再次接觸過敏原，日常可備用鹽酸左西替利嗪口服溶液應(yīng)急。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不超過40攝氏度，飲食記錄可疑過敏食物。慢性蕁麻疹患者建議檢測過敏原與甲狀腺功能，環(huán)境變化時(shí)提前服用抗組胺藥預(yù)防發(fā)作。癥狀持續(xù)6周以上需排查腫瘤、寄生蟲等隱匿病因，夜間瘙癢明顯者可睡前加用富馬酸酮替芬片抑制組胺釋放。
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