怎么區(qū)分幼兒急疹和麻疹
區(qū)分幼兒急疹和麻疹可從皮疹特征、發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀等方面判斷。幼兒急疹多為人類皰疹病毒6型感染引起，麻疹由麻疹病毒導(dǎo)致，兩者在發(fā)病機(jī)制、病程進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險上存在差異。
1、皮疹特征
幼兒急疹的皮疹通常在高熱消退后出現(xiàn)，表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，多從軀干開始蔓延至頸部和四肢，無脫屑或色素沉著。麻疹皮疹在發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)，為紅色斑丘疹，可融合成片，出疹順序自上而下，從耳后發(fā)際線逐漸擴(kuò)散至全身，退疹后遺留褐色色素沉著伴糠麩樣脫屑。
2、發(fā)熱規(guī)律
幼兒急疹以突發(fā)高熱為主要特征，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)3-5天后驟降，熱退疹出是其典型表現(xiàn)。麻疹發(fā)熱呈雙峰曲線，初期中度發(fā)熱伴隨卡他癥狀，3-4天后體溫再次升高與皮疹同步出現(xiàn)，整個發(fā)熱期可持續(xù)7-10天。
3、伴隨癥狀
幼兒急疹患兒在發(fā)熱期可能表現(xiàn)煩躁、食欲減退，但通常精神尚可，偶見輕度腹瀉或眼瞼水腫。麻疹患者早期有明顯結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等卡他癥狀，口腔黏膜可見科氏斑，出疹期可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病癥。
4、病程進(jìn)展
幼兒急疹病程約1周，皮疹1-2天出齊，3天內(nèi)消退，預(yù)后良好無后遺癥。麻疹潛伏期10-14天，傳染性強(qiáng)，皮疹持續(xù)5-6天逐漸消退，恢復(fù)期較長，免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、實驗室檢查
幼兒急疹血常規(guī)多顯示白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞比例升高，麻疹患者白細(xì)胞總數(shù)降低更明顯。麻疹可通過血清IgM抗體檢測確診，幼兒急疹則主要依靠臨床表現(xiàn)判斷，必要時可進(jìn)行HHV-6DNA檢測。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱皮疹時應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。注意補(bǔ)充水分，監(jiān)測體溫變化，幼兒急疹通常無需特殊治療，麻疹患者需隔離觀察。若出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)。兩種疾病均可通過接種疫苗預(yù)防，建議按時完成免疫規(guī)劃程序。
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