室間隔缺損的保健護理
室間隔缺損患者需通過定期隨訪、藥物管理、感染預(yù)防、運動調(diào)節(jié)及心理支持進行綜合保健護理。室間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，護理重點在于延緩病情進展并預(yù)防并發(fā)癥。
1、定期隨訪
每3-6個月需復(fù)查心臟超聲與心電圖，監(jiān)測缺損大小及肺動脈壓力變化。兒童患者需增加生長發(fā)育評估，成人患者應(yīng)關(guān)注心律失常征兆。出現(xiàn)活動后紫紺或體重增長停滯需立即就診。
2、藥物管理
合并肺動脈高壓者需遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎可術(shù)前使用注射用青霉素鈉，但禁止自行調(diào)整抗生素用量。
3、感染預(yù)防
口腔操作前24小時需預(yù)防性使用阿莫西林膠囊，日常加強手衛(wèi)生與呼吸道防護。流感季節(jié)前接種肺炎球菌多糖疫苗，避免接觸水痘等傳染性疾病患者。
4、運動調(diào)節(jié)
小型缺損患者可進行游泳、快走等中等強度運動，但需避免競技性體育。中重度缺損者應(yīng)限制劇烈活動，以太極拳、呼吸訓(xùn)練為主，運動時血氧飽和度需維持在90%以上。
5、心理支持
兒童患者可通過游戲療法緩解治療恐懼，家長需學(xué)習(xí)正向激勵技巧。成年患者加入先心病互助團體，抑郁傾向明顯時可配合心理咨詢，必要時使用鹽酸舍曲林片干預(yù)。
日常需保持均衡飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充富含輔酶Q10的深海魚類。睡眠時采取30度半臥位減輕心臟負荷，寒冷季節(jié)注意四肢保暖。建議建立個人健康檔案，記錄每日用藥、癥狀及活動耐受情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
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