何杰金氏病通常稱為霍奇金淋巴瘤，可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及造血干細胞移植等方式治療?；羝娼鹆馨土隹赡芘cEB病毒感染、免疫缺陷、遺傳易感性等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

1、化療

化療是霍奇金淋巴瘤的核心治療手段，常用方案包括ABVD方案和BEACOPP方案。ABVD方案由多柔比星脂質體注射液、博來霉素注射液、長春堿注射液及達卡巴嗪注射液組成，適用于早期患者。BEACOPP方案包含博來霉素注射液、依托泊苷注射液、多柔比星脂質體注射液等藥物，多用于晚期或復發(fā)患者。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用，需配合升白細胞藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液緩解癥狀。

2、放療

放療主要用于局限期霍奇金淋巴瘤的鞏固治療，常用技術包括調強放療和質子治療。放療靶區(qū)需覆蓋受累淋巴結區(qū)域及鄰近高危區(qū)域，劑量通常設定為20-36Gy。放療可能導致放射性肺炎或甲狀腺功能減退，治療期間需定期監(jiān)測肺功能及甲狀腺激素水平。對于青少年患者，放療可能影響骨骼發(fā)育，需采用更低劑量或聯(lián)合化療替代。

3、靶向治療

靶向藥物如維布妥昔單抗注射液和帕博利珠單抗注射液適用于CD30陽性或PD-L1高表達的復發(fā)難治型患者。維布妥昔單抗通過特異性結合CD30抗原誘導腫瘤細胞凋亡，常與化療聯(lián)用。帕博利珠單抗作為PD-1抑制劑可解除免疫抑制，單藥客觀緩解率較高。治療期間需監(jiān)測免疫相關不良反應如甲狀腺炎、肺炎等，必要時使用潑尼松片控制炎癥反應。

4、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗注射液通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細胞抗腫瘤效應，適用于多次復發(fā)患者。CAR-T細胞療法針對CD19或CD30靶點的臨床試驗顯示部分患者可達長期緩解。治療前需評估免疫功能狀態(tài)，治療中可能發(fā)生細胞因子釋放綜合征，需備妥托珠單抗注射液等應急藥物。免疫治療需持續(xù)監(jiān)測淋巴細胞亞群及炎癥指標變化。

5、造血干細胞移植

自體造血干細胞移植適用于化療敏感但多次復發(fā)的患者，預處理方案常采用BEAM方案。異基因移植僅用于年輕且合并骨髓侵犯的難治病例，需嚴格配型并預防移植物抗宿主病。移植后需長期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)。移植相關死亡率較高，需評估心肺功能及感染風險后謹慎實施。

霍奇金淋巴瘤患者治療期間應保持高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚等，避免生冷食物以防感染。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于維持體能，但白細胞低于3×10?/L時需臥床休息。定期復查PET-CT評估療效，治療后5年內每3-6個月隨訪血常規(guī)和淺表淋巴結超聲。出現(xiàn)持續(xù)性盜汗或新發(fā)淋巴結腫大需及時復診，長期生存者還需監(jiān)測第二腫瘤及心血管遲發(fā)效應。