家庭中如何護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤的家庭護(hù)理主要包括日常監(jiān)測、用藥管理、飲食調(diào)整、預(yù)防感染和心理支持。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，家庭護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)與患者個(gè)體情況。
1、日常監(jiān)測
家屬需定期觀察患者是否出現(xiàn)骨痛、乏力、反復(fù)感染等癥狀，記錄體溫、尿量等基礎(chǔ)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白持續(xù)下降、腎功能異?；蚋哜}血癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。避免劇烈活動以防病理性骨折，可使用拐杖等輔助工具。
2、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等靶向藥物，不可自行調(diào)整劑量。注意保存需冷藏的藥品，觀察是否出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、腹瀉等藥物不良反應(yīng)。合并骨損害時(shí)需按時(shí)注射唑來膦酸注射液，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、飲食調(diào)整
給予高蛋白、高熱量易消化飲食，如蒸蛋羹、魚肉泥等，腎功能不全時(shí)需限制鉀和磷的攝入。化療期間可少量多餐，避免生冷食物。每日飲水2000毫升以上，但合并心功能不全者需控制入量。
4、預(yù)防感染
保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘?；颊咄獬雠宕骺谡?，避免去人群密集場所。注意口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。出現(xiàn)發(fā)熱立即檢測血常規(guī)，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、心理支持
鼓勵(lì)患者參與病情討論，通過正念冥想緩解焦慮。家屬可陪同進(jìn)行輕量活動如園藝、繪畫，避免提及負(fù)面病例。定期參加患者互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴(yán)格評估。
家庭護(hù)理期間需保持床單清潔干燥，每周測量體重2次。準(zhǔn)備醫(yī)用口罩、消毒液等應(yīng)急物資，建立24小時(shí)緊急聯(lián)系人清單。每3個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺，外出就醫(yī)時(shí)攜帶既往用藥記錄。注意觀察是否出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等高黏滯血癥表現(xiàn)，夜間陪護(hù)需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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