左心室肥厚是重大疾病嗎？
左心室肥厚是否屬于重大疾病需根據(jù)具體病因和病情進(jìn)展判斷，部分生理性肥厚無(wú)需特殊治療，而病理性肥厚可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。
長(zhǎng)期高血壓是左心室肥厚最常見(jiàn)的原因，心臟為克服外周血管阻力會(huì)增加左心室肌肉厚度，早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后胸悶，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。此類(lèi)患者需嚴(yán)格控壓，醫(yī)生可能開(kāi)具苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，并建議低鹽飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性左心室肥厚，心臟通過(guò)適應(yīng)性改變提高泵血效率，通常無(wú)不適癥狀且心臟功能正常，此類(lèi)情況無(wú)須干預(yù)但需定期監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化。
肥厚型心肌病屬于遺傳性心肌病變，左心室壁異常增厚可能堵塞血流通道，常伴隨胸痛、暈厥甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)。確診需結(jié)合心臟超聲和基因檢測(cè)，治療可能涉及美托洛爾緩釋片減緩心率，或進(jìn)行室間隔切除術(shù)解除梗阻。主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病會(huì)導(dǎo)致左心室代償性肥厚，患者多有心臟雜音和運(yùn)動(dòng)耐力下降，重度狹窄需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。罕見(jiàn)情況下，內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或肢端肥大癥也可引發(fā)左心室肥厚，需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議存在左心室肥厚者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)室壁厚度和舒張功能變化。日常應(yīng)避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若出現(xiàn)不明原因頭暈、黑朦或呼吸困難加重，應(yīng)立即就診心內(nèi)科評(píng)估病情進(jìn)展。對(duì)于確診病理性肥厚的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄每日血壓和癥狀變化，必要時(shí)考慮轉(zhuǎn)診至心臟專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步診療。
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