白內(nèi)障的癥狀和注意事項(xiàng)

白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感等癥狀,可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。患者需注意避免強(qiáng)光刺激、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥或手術(shù)干預(yù)。
白內(nèi)障早期常見(jiàn)癥狀為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,患者可能感覺(jué)眼前有霧狀遮擋。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性降低是主要原因。若合并近視或遠(yuǎn)視度數(shù)突然變化,需警惕白內(nèi)障進(jìn)展。日常應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免紫外線直射,可佩戴防紫外線眼鏡延緩發(fā)展。
晶狀體混濁不均勻時(shí)可能出現(xiàn)單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為看物體出現(xiàn)疊影或光暈。這與晶狀體屈光介質(zhì)密度不均有關(guān)。建議避免駕駛或高空作業(yè)等需要精細(xì)視力的活動(dòng),使用遮光窗簾減少眩光干擾,必要時(shí)可使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物控制發(fā)展。
患者常主訴黃昏或夜間視物困難,燈光周圍出現(xiàn)光暈。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射加劇是核心機(jī)制。夜間外出建議有人陪同,居家環(huán)境保持照明均勻,可補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、蛋黃等保護(hù)視網(wǎng)膜功能。
強(qiáng)光下出現(xiàn)明顯畏光、眨眼頻繁等癥狀,與混濁晶狀體引起光線異常折射相關(guān)。外出時(shí)可佩戴偏光太陽(yáng)鏡,室內(nèi)使用柔光燈源,避免突然的光線明暗變化。糖尿病性白內(nèi)障患者需特別注意血糖控制,定期進(jìn)行眼底檢查。
部分患者出現(xiàn)辨色力減退,藍(lán)色色調(diào)感知下降明顯。這與晶狀體變黃褐色后過(guò)濾短波光線有關(guān)。日常可增加色彩對(duì)比度輔助辨識(shí),如使用深色餐具盛淺色食物。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是成熟治療方案,術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
白內(nèi)障患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行視力檢查和裂隙燈評(píng)估,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能損傷眼球的行為,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)防止污水入眼。若突然出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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