主動脈硬化的治療
主動脈硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主動脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩主動脈硬化進(jìn)展。日常需減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動150分鐘以上，避免吸煙及過量飲酒。體重超標(biāo)者需將體重指數(shù)控制在24以下。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能抑制膽固醇合成，常用作動脈硬化基礎(chǔ)治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。匹伐他汀鈣片對血糖影響較小，適合合并糖尿病患者使用。
3、血壓控制治療
苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥可減輕血管壁壓力負(fù)荷。血壓應(yīng)穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。服用厄貝沙坦片期間需注意監(jiān)測血鉀水平，避免高鉀飲食。
4、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。存在冠狀動脈狹窄者需長期服用，但消化道潰瘍患者應(yīng)慎用。用藥期間觀察有無黑便、牙齦異常出血等出血傾向，必要時聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
5、血運(yùn)重建手術(shù)
對于嚴(yán)重狹窄病例，可采用主動脈支架植入術(shù)或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)前需完善血管造影評估病變范圍，術(shù)后需持續(xù)服用抗凝藥物防止支架內(nèi)血栓。合并主動脈瘤者可能需行人工血管置換術(shù)，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
主動脈硬化患者需每3-6個月復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。冬季注意保暖避免血管痙攣，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者建議家庭自測血壓并記錄。
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