昆明治療無精癥并開展試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)院有昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市婦幼保健院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備輔助生殖技術(shù)資質(zhì),擁有專業(yè)的男科及生殖醫(yī)學(xué)團(tuán)隊,針對梗阻性、非梗阻性無精癥等不同病因提供顯微取精、睪丸穿刺等技術(shù)支持,同時開展體外受精-胚胎移植(IVF-ET)等輔助生殖項目。
無精癥患者需通過精液分析、激素檢測及遺傳學(xué)檢查明確病因。梗阻性無精癥可通過手術(shù)復(fù)通或顯微取精獲取精子;非梗阻性無精癥需評估睪丸生精功能,部分患者可通過睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE)找到可用精子進(jìn)行試管嬰兒治療。
1.昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院-生殖遺傳科
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是云南省較早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有胚胎實驗室和男科實驗室。針對無精癥患者,可實施經(jīng)皮附睪穿刺取精(PESA)、睪丸穿刺取精(TESA)及顯微取精術(shù),結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)提高受精率。中心年均完成試管嬰兒周期數(shù)超2000例,臨床妊娠率處于國內(nèi)水平。
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院地址:云南省昆明市西昌路295號。
就診科室:生殖遺傳科。
門診時間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:00-17:30;周六上午8:00-12:00。
2.云南省第一人民醫(yī)院-生殖醫(yī)學(xué)科
云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科為云南省生殖醫(yī)學(xué)研究中心,具備PGT資質(zhì)。針對無精癥患者建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,通過精漿生化、Y染色體微缺失檢測等評估病因,對克氏綜合征等遺傳因素導(dǎo)致的無精癥有豐富診療經(jīng)驗。中心配備全自動精液分析系統(tǒng)和顯微操作平臺,近三年無精癥患者顯微取精成功率約40%-50%。
云南省第一人民醫(yī)院地址:云南省昆明市金碧路157號。
就診科室:生殖醫(yī)學(xué)科。
門診時間:周一至周日8:00-17:30(中午不休息)。
3.昆明市第一人民醫(yī)院-生殖醫(yī)學(xué)中心
昆明市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是昆明市重點(diǎn)學(xué)科,開展睪丸切開顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)。針對隱睪術(shù)后無精癥患者,采用低溫保存睪丸組織技術(shù)保留生育力。中心建立無精癥分級診療體系,對重度少弱精患者實施睪丸精子體外激活(IVM)技術(shù),近五年累計完成無精癥助孕周期超800例。
昆明市第一人民醫(yī)院地址:云南省昆明市青年路504號。
就診科室:生殖醫(yī)學(xué)中心。
門診時間:周一至周五8:00-12:00,14:00-17:30;周末及節(jié)假日部分時段開放。
4.昆明市婦幼保健院-生殖中心
昆明市婦幼保健院生殖中心專注于男性生育力保存技術(shù),對化療前無精癥患者開展睪丸組織冷凍。中心采用微創(chuàng)睪丸取精術(shù),創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快。針對射精管梗阻患者,聯(lián)合泌尿外科實施經(jīng)尿道射精管切開術(shù)(TURED),術(shù)后自然妊娠率達(dá)20%-30%。
昆明市婦幼保健院地址:云南省昆明市五華區(qū)華山西路5號。
就診科室:生殖中心。
門診時間:周一至周日8:30-17:00(午間不休)。
5.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院-泌尿外科/生殖醫(yī)學(xué)科
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院通過泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)科協(xié)作,開展輸精管-附睪吻合術(shù)等顯微外科技術(shù)。對于先天性輸精管缺如患者,采用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下精囊穿刺取精。醫(yī)院配備精子冷凍保存系統(tǒng),可為取精困難患者建立生育力保存檔案。
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院地址:云南省昆明市滇緬大道374號。
就診科室:泌尿外科(男科)、生殖醫(yī)學(xué)科。
門診時間:周一至周五8:00-12:00,14:00-18:00。
無精癥患者需注意避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境,戒煙限酒。規(guī)律作息有助于維持睪丸生精功能,建議每3-6個月復(fù)查性激素和精液常規(guī)。對于染色體異常導(dǎo)致的無精癥,可通過遺傳咨詢評估子代風(fēng)險。部分中藥如枸杞、黃精可能改善生精微環(huán)境,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。