常見結(jié)腸癌的病因有哪些
常見結(jié)腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)等。結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)生與多種因素長(zhǎng)期相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC基因或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。遺傳性結(jié)腸癌通常發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入過多紅肉、加工肉類及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。日常應(yīng)增加全谷物、蔬菜水果攝入，減少燒烤、腌制食品。高脂飲食還可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)存在的腸道炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)。病程超過8-10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率明顯升高。這類患者需要規(guī)范使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，并每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。
4、結(jié)腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，直徑超過1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)更高。息肉可能引起便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查。部分患者需服用塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
5、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)
肥胖者體內(nèi)脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子和雌激素水平升高，可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱，糞便滯留時(shí)間延長(zhǎng)。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)胰島素樣生長(zhǎng)因子水平，降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有一定保護(hù)作用。高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
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