燕玉生:50%的重癥肌無力患者可以通過切除胸腺獲利
第六屆廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會胸外科年會和基層醫(yī)院胸外科發(fā)展論壇于2019年11月29日至12月1日在穗隆重召開。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)生燕玉生教授在會場接受醫(yī)聯(lián)媒體專訪。
閻玉生教授在心胸外科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，個(gè)性平易近人，深受患者歡迎。
的問題上，燕玉生教授分享了自己的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，一旦發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤，他將盡快接受手術(shù)治療，這對病人有更大的好處。
燕玉生教授解釋說，胸腺瘤的分類目前主流有三種類型:甲、乙和丙。其中b型分為B1、B2、B3三種類型。B3和c型是惡性程度嚴(yán)重的胸腺瘤，很多人稱之為胸腺癌。
正確分型胸腺瘤很重要。因?yàn)檫@是指導(dǎo)治療的重要依據(jù)。燕玉生教授強(qiáng)調(diào)，胸腺瘤一般提倡積極治療。
a型和b型可以保守治療，但發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤時(shí)，提倡盡快手術(shù)治療。燕玉生教授認(rèn)為，胸腺瘤是一種低惡性腫瘤，有惡性傾向，所以他仍然堅(jiān)持早期治療。
臨床上，胸腺瘤患者經(jīng)常合并肌無力。燕玉生教授提到另一個(gè)觀點(diǎn)涉嫌進(jìn)入誤解。這種觀點(diǎn)認(rèn)為，胸腺瘤患者合并重癥肌無力可用藥物治療。燕教授對此表示不滿意。他仍然強(qiáng)調(diào)胸相瘤，必須手術(shù)治療。
胸腺腫瘤分類為縱隔腫瘤，縱隔腫瘤的一般共識是發(fā)現(xiàn)后需要手術(shù)，手術(shù)治療越快，患者的利益就越大。
胸腺瘤患者約三分之一合并重癥肌無力，肌無力患者的80%有胸腺增生。因此，對于肌肉無力，燕教授也提倡盡快治療胸腺。這在臨床上也有爭議。但是，閻教授指出，肌肉無力的患者會產(chǎn)生胸腺素、t淋巴細(xì)胞破壞神經(jīng)節(jié)點(diǎn)，此時(shí)切除胸腺的話，一半到60%的患者會受益。
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