右胸疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息熱敷、抗炎治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，48小時(shí)內(nèi)冷敷幫助消腫，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免提重物或過度擴(kuò)胸動(dòng)作，一般1-2周可自行恢復(fù)。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起單側(cè)胸痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊消炎止痛，配合局部紅外線理療。發(fā)病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)，需避免胸部受壓，癥狀持續(xù)超過2周需復(fù)查排除其他病變。

3、胸膜炎

肺部感染累及胸膜時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴發(fā)熱，深呼吸時(shí)疼痛加劇。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。

4、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及右肩部疼痛，常伴惡心嘔吐。腹部超聲可確診，輕度發(fā)作可口服消旋山莨菪堿片解痙，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可能出現(xiàn)右胸?zé)茦犹弁矗?-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皮損處可外用噴昔洛韋乳膏，避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。

出現(xiàn)右胸疼癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛，胸膜炎患者需注意保暖預(yù)防呼吸道感染。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變等需急診處理。慢性胸痛患者建議定期進(jìn)行肝膽超聲和胸部X線檢查。