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肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么???

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),通常指肺部CT上呈現(xiàn)的邊界模糊、密度增高的云霧狀陰影,可能由炎癥、感染、肺出血、非典型腺瘤樣增生或早期肺癌等疾病引起。

1、炎癥性病變

肺部慢性炎癥可能導(dǎo)致局部組織水腫或纖維化,形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,可通過抗感染治療如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物干預(yù),多數(shù)結(jié)節(jié)在炎癥消退后可能縮小或消失。

2、感染性因素

結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可引發(fā)肺泡炎性滲出,表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等癥狀,需通過痰培養(yǎng)確診后使用異煙肼片、伏立康唑膠囊等針對性抗感染藥物,部分病例需配合糖皮質(zhì)激素治療。

3、肺出血灶

外傷或血管異常導(dǎo)致的肺泡內(nèi)出血,在影像學(xué)上可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。這類結(jié)節(jié)多急性起病,可能伴咯血癥狀,輕癥者可自行吸收,嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、非典型腺瘤樣增生

這是一種癌前病變,表現(xiàn)為肺泡上皮細(xì)胞異常增生。患者通常無癥狀,結(jié)節(jié)直徑多小于5毫米,需定期隨訪觀察。若隨訪中結(jié)節(jié)增大或?qū)嵶儯赡苄栊厍荤R手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

5、早期肺腺癌

部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能為原位腺癌或微浸潤腺癌,尤其是持續(xù)存在的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)具有分葉、毛刺等惡性特征,確診需穿刺活檢,治療以胸腔鏡下肺段切除術(shù)為主,早期干預(yù)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查高分辨率CT監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。直徑超過8毫米或伴有實(shí)性成分的結(jié)節(jié)建議盡早就診胸外科,日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣胸。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于減輕氧化應(yīng)激對肺組織的損傷。

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