懷孕期間遇到子宮肌瘤該怎么辦?

王女士終于懷孕了。她在高興的同時,又陷入了另一個擔心。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)子宮有約3cm的肌壁間肌瘤。這讓她非常擔心:子宮肌瘤能繼續(xù)懷孕嗎?這個肌瘤會導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)嗎?會影響胎兒的發(fā)育嗎?……
子宮肌瘤,又稱子宮肌瘤,是臨床女性生殖系統(tǒng)疾病中常見的良性腫瘤,其發(fā)病率高達20-30%,其中多發(fā)生于30-50歲育齡女性,子宮肌瘤的生長與女性激素雌激素有關(guān)。
要求生育的女性,如果在懷孕前發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,會根據(jù)肌瘤的部位、大小和是否有癥狀來處理。癥狀明顯影響健康,子宮肌瘤大,粘膜下影響子宮腔形態(tài),影響妊娠,醫(yī)生建議手術(shù)和藥物治療,去除肌瘤,縮小肌瘤體積,但治療后需要避孕1年以上。但是,如果懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,該怎么處理子宮肌瘤呢?你能繼續(xù)懷孕嗎?如果繼續(xù)懷孕,會影響宮內(nèi)胚胎嗎?在回答這些問題之前,讓我們先看看妊娠與子宮肌瘤的關(guān)系。其實,妊娠和子宮肌瘤之間有相互影響,妊娠合并子宮肌瘤時,肌瘤在一定程度上影響子宮腔,子宮腔變形、子宮內(nèi)膜病變、子宮頸管堵塞等,可能會妨礙妊娠卵的植入,影響子宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育,結(jié)果早產(chǎn)、流產(chǎn)等。隨著肌瘤的增大,壓迫子宮后,也有可能對胎兒的生長發(fā)育造成障礙,產(chǎn)生胎位不正確、胎盤低位、前置等,產(chǎn)生子宮肌瘤堵塞時,子宮收縮力下降,產(chǎn)生女性懷孕時分泌很多雌激素、妊娠激素,這些激素刺激肌瘤的生長,使肌瘤迅速生長,繼發(fā)各種變性,其中妊娠期主要以紅色變性為主,隨著肌瘤的迅速增大、充血,患者腹痛、發(fā)熱,胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良結(jié)果
從以上可以看出,子宮肌瘤對懷孕有不好的影響,那么,如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)肌瘤,就必須終止懷孕嗎?不,是否需要終止妊娠,根據(jù)肌瘤的大小、部位、妊娠月及患者的具體情況,
如果是漿膜下的肌瘤,即子宮外生長的肌瘤,該肌瘤對妊娠的影響較小,通??梢岳^續(xù)妊娠,但漿膜下的肌瘤
關(guān)于肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤,前者腫瘤體長在肌層內(nèi),是子宮肌瘤中最常見的類型,后者肌瘤生長在子宮腔內(nèi),子宮肌瘤類型對妊娠影響最大,但粘膜下肌瘤影響子宮腔形態(tài),多導(dǎo)致不孕或妊娠早期流產(chǎn)。肌肉壁間子宮肌瘤對妊娠的影響因腫瘤體的大小而異,腫瘤體小(5cm以下),首先可以觀察,每3~6個月復(fù)查一次超聲波,如果肌明顯增加時可以繼續(xù)妊娠,但肌瘤大或明顯增大時可能會反復(fù)流產(chǎn)。因此,在這種情況下,如果仍處于妊娠早期階段,一般建議先終止妊娠并接受治療,等宮腔恢復(fù)正常后再考慮妊娠。但是,如果到了妊娠中期末期,妊娠中沒有癥狀,首先進行胎兒治療,嚴格監(jiān)視病情,注意腫瘤體的變化,觀察胎位不正確、先兆流產(chǎn)等。如果孕期不幸發(fā)生肌瘤紅色變性,可采用保守治療,如消炎補液等,通??梢跃徑?。妊娠合并子宮肌瘤大多可以自然分娩,但分娩時要注意預(yù)防產(chǎn)后出血。如果因肌瘤阻礙胎兒下降或其他產(chǎn)科因素需要剖腹產(chǎn)終止妊娠,手術(shù)中是否同時切除子宮肌瘤也需要根據(jù)肌瘤的大小、部位和患者的狀況來決定,原則是容易去除、出血不多的可以在手術(shù)中去除,否則產(chǎn)后觀察處理。
總而言之,在妊娠合并子宮肌瘤時,最好找專業(yè)醫(yī)生先評估肌瘤對妊娠的影響,妊娠期要注意監(jiān)測,及時掌握胎兒和子宮肌瘤的生長情況,及時有效措施,保證母嬰安全。
女性怎樣補充子宮內(nèi)膜
子宮破裂分幾個階段
子宮內(nèi)膜9MM說明什么
子宮血流不好怎么調(diào)理
子宮肌瘤最早癥狀
治子宮肌瘤的藥有哪些
子宮壁由哪三層組成
子宮移位會導(dǎo)致什么后果
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢